1.什么是認知障礙？ 認知是大腦的最重要的活動，它包括內容有記憶、語言、推理、判斷、計算、計劃和執(zhí)行功能等等。所謂認知功能障礙主要是指這幾個方面發(fā)生了異常，早期的表現(xiàn)主要是愛忘事、記憶力差，尤其是近記憶力比較差，還有計劃能力減弱，那么同時也有語言表達能力的減低，比如說找詞困難、表達力差等等，所以我們把這類的情況就歸為認知障礙。這個治療包括藥物，也可以包括自我的干預和認知功能訓練等等，對您的認知障礙的恢復將會產(chǎn)生非常好的積極的影響。 2.如何應對認知障礙？ 發(fā)生記憶障礙之后應該怎么辦呢？應該到專門的醫(yī)院找專科醫(yī)生來詳細地做一個檢查，比如說磁共振檢查看看腦子里面有什么結構的改變，因為認知障礙有多種原因可以引起（神經(jīng)變性病、血管病、炎癥都可以引起），然后醫(yī)生還會進一步的查找它的原因是什么，以便進行對應性的干預或者治療，這個治療包括藥物，也可以包括自我的干預和認知功能訓練等等，會給你提出一系列的評價以及建議。 3.為什么會得認知障礙？ 老年性癡呆的原因是什么，這是一個非常復雜的問題。首先說老年性癡呆分為兩種，一種是散發(fā)性的老年癡呆，一種是家族性的老年性癡呆，這兩種原因是不一樣的。散發(fā)性老年癡呆的原因主要是環(huán)境、老化和遺傳三種因素互相結合的結果；而家族性老年癡呆，它是由于遺傳基因的關系所造成的，一個家庭內部兩代三人發(fā)病的，我們就定義為家族性的老年癡呆，這個一般是由于遺傳基因它發(fā)生的病理生理作用所造成的。我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有APP（淀粉樣前體蛋白）、PSEN1（早老素1）、PSEN2（早老素2）基因可以導致疾病，對這類病人我們一定要注意基因監(jiān)測，所以非常建議如果一個家里面有了這樣的患者，我們應該注意有沒有遺傳這方面的傾向。因此總結一句話，老年性癡呆由于散發(fā)和家庭聚集的不同，它的原因亦是不一樣的，希望大家關注這個問題，找專業(yè)醫(yī)生來進行判斷和解釋。 4.認知障礙到底能不能治？ 老年性癡呆怎么治療，大家非常關注這個問題，很多人悲觀地認為老年性癡呆沒有什么藥物可治，實際上這個觀點是不全面的。老年性癡呆目前達成的專家共識，在治療方面主要分以下幾個層次，藥物治療和非藥物治療兩種方法。藥物治療目前在市場上流行的大部分是癥狀治療的藥物，這些藥物是癥狀治療的藥物，也就是說用了藥之后癥狀會有所緩解和減輕。至于說老年性癡呆的非藥物治療方法，包括個人主動的進行社會活動的參與、個人主動的應用腦筋的鍛煉的方法，來提高自己這個腦筋的活動能力和它的記憶能力，以及它適應社會的能力。同時還有一種被動的認知訓練，就是有專業(yè)人士利用計算機來進行認知功能方面的訓練，醫(yī)院也在病房門診開設了這樣的訓練場所，也是一個非常好的一個非藥物治療方法。 5.吃什么能延緩認知障礙？ 老年性癡呆的飲食問題是值得我們關注的一個問題，對于一個老年癡呆的患者，應該有葷有素，為什么這樣說呢，因為世界上有一個研究，專門對尼姑在過世之后進行了腦剖檢，發(fā)現(xiàn)她們生前都是素食主義者，而腦內的神經(jīng)元和血管的病變比非素食主義者還要嚴重，這一點向我們提示，絕對的素食主義不一定對腦功能就有一定幫助，在飲食方面還是應該豐富多彩，應該有葷有素、有水果、有五谷雜糧，比如說我們可以多吃一些核桃，多吃一些堅果。還有人提倡地中海飲食對老年癡呆也有幫助，所謂的地中海飲食也就是說白肉，包括魚、雞，還有低脂肪的一些食品，還有紅酒、魚類等等。總而言之，飲食要葷素搭配，五谷雜糧都要吃，才能夠使我們的腦功能維持在一個健康的狀態(tài)。 6.怎么做才能降低發(fā)病率？ 要想降低它的患病率和發(fā)病率首先應該了解什么樣的這種危險因素才能夠導致老年性癡呆，患病的增高。比如說高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、低教育程度、生活不規(guī)律、還有過度酗酒、營養(yǎng)失衡等等，都是老年癡呆的危險因素，還有一些是有遺傳因素，比如說家里面有同類的病人，或者是家里面親戚朋友、旁系當中有這樣的病人，他會比沒有這種情況發(fā)生這種疾病的幾率還要高，因此尤其是對這部分群體應該格外地注意自己的情況，及時地進行就診。這個事情也被歐洲最近發(fā)表的幾篇文章所證實，歐洲現(xiàn)在的老年癡呆的患病率有所下降，原因就在于他們對這些危險因素進行了大力度的防治，公民的意識也在提高，這樣就造成了目前老年性癡呆患病率降低的這種可喜的現(xiàn)象。所以中國在這方面起步相對比較晚，那么我們應該在這個防控危險因素方面加大力度，這樣做我們一定會在未來幾年之內對老年癡呆的防控的工作得到一個大幅度的提高，有效地降低老年癡呆的患病率和發(fā)病率，提高老年人的健康水平。 7.社區(qū)如何幫助認知障礙患者？ 社區(qū)衛(wèi)生服務中心對認知障礙的診斷、治療和后續(xù)的管理非常重要，因為有很多認知障礙、這么多的患者群不可能都在醫(yī)療機構當中進行住院管理，所以說家庭和社區(qū)就顯得非常重要，首先是早期篩查，我們提出來讓轄區(qū)的老人老年認知障礙沒有一例是晚期發(fā)現(xiàn)，我們在三萬個居民當中發(fā)現(xiàn)了一千五百例早期病人，那么這些病人的早期發(fā)現(xiàn)，我們教給他自我的管理方法、教給家屬對患者本人的管理方法，可以非常大的程度上延后他徹底失智的時間，給家庭還有患者本人帶來很大的益處。再一個就是連續(xù)的社區(qū)治療，有家庭醫(yī)生、有家庭護士、還有藥學人員，這樣他們形成一個團隊，經(jīng)過嚴格的培訓以后，對認知障礙的病人進行服藥、護理、上門訪視以及跟蹤管理，對于一些非常重的認知障礙，徹底失智以后社區(qū)還有一定的床位，給他們提供住院的診斷和治療，使這些病人有的可以一定程度地康復，有的會減少它所含有的其他一些并發(fā)癥疾病的治療，這樣既照顧了患者本人，同時又最大限度地減輕認知障礙家庭的生活和其他的負擔。