今天刷完第一季迄今為止放出來的14集，又要開始等了。這部劇一點都不火，每集出的速度也慢。 第11集里面有個在Chicago Med practice的私人醫(yī)生被吊銷執(zhí)照之前說，“有年輕人來問我，要不要學(xué)醫(yī)，我的回答是別！ 你還是好好念個MBA去享受生活吧“。。。
作為一個剛開始學(xué)習(xí)美國醫(yī)療系統(tǒng)的MBA學(xué)生五味雜陳。港真，如果我手夠巧，記憶力夠好，再年輕十五歲，我想學(xué)醫(yī)。 MBA這樣的大忽悠和治病救人的醫(yī)生沒得比。
但我也能理解這位醫(yī)生的心情，事實上幾周前，有一位醫(yī)生來客座一門課的時候也說，現(xiàn)在這年代，如果是為了收入，別來學(xué)醫(yī)。 Population Health這門課也講到好多私人醫(yī)生因為日益見長的開銷和每年被詬病的醫(yī)療費用，尤其是Obamacare實施以來對于全民醫(yī)保的要求和電子病歷的普及，他們不得不合并小診所或者被醫(yī)院收編，靠Economie of scale來省錢維持生意。
也許因為這部劇演的是急診室的故事，任何一個病人進(jìn)來都一堆測試，難怪現(xiàn)在要醫(yī)療改革的一個重點內(nèi)容就是減少急癥室的需求。
喜歡這部劇的主要原因是故事比較真實，現(xiàn)實生活中不是每個病人都救得活或者治的好，也不是每個病人都遵醫(yī)囑，醫(yī)生也會犯錯，也會感情用事，醫(yī)院有時候也會因為保險不覆蓋，不能繼續(xù)治療病人。還有很多時候不是非黑即白，倫理，法律和良心都有灰色地帶。


P.S. 為啥劇設(shè)是Chicago Med， 想說芝加哥最好的Academic Hospital明明是我大西北好么！ Northwestern Memorial~

在中國有一句流傳已久的話：“老小老小，越老越小”，正是因為這句話，讓我們自然的將父母、身邊老人的性格變化歸于年歲漸老，直到看了美劇《芝加哥醫(yī)院》，其中一集充滿溫情和科學(xué)探究的劇情引發(fā)了我對自己一貫觀點的反思。
       故事發(fā)生在寒冷的芝加哥的冬天，一位老人把自己僅有的一雙鞋送給了流浪漢，卻導(dǎo)致自己雙腳嚴(yán)重凍傷被送到醫(yī)院就醫(yī)。這位非洲裔老人之前是一位成功的中產(chǎn)階級，有幸福的家庭、房產(chǎn)、和幾輛車子，但是突然某一天一覺睡醒，感覺收到了上帝的旨意一般，隨后他捐出了全部的擁有去幫助那些更需要的人。而一無所有的他卻成了收容站的一員，同時也變成了急診室的常客。對于一個與他同是非洲裔的護(hù)士Maggiw Seaver來言，他的行為及語言猶如上帝轉(zhuǎn)世一般偉大而神圣，所有每次到急診室都受到Maggiw Seaver無微不至的照顧。但是正是他如此令人驚嘆的人生大反轉(zhuǎn)，理性的精神科醫(yī)生Daniel Charles沒有像護(hù)士Maggiw Seaver那樣滿眼冒小星星，而是從科學(xué)的角度對他的行為產(chǎn)生了質(zhì)疑，并進(jìn)行了細(xì)致的問診，結(jié)果是CT大腦探查給出了真實的答案，他的大腦灰質(zhì)因為輕度腔梗出現(xiàn)了明顯病變，也正是這一塊病變使得他變成了現(xiàn)在這個舍己救人的大善人，這個結(jié)果在很大程度上刺激或者說顛覆了護(hù)士Maggiw Seaver的價值觀，她反問難道歷史上著名的這些好人，諸如特蕾莎修女、圣雄甘地等等都是因為大腦皮層病變導(dǎo)致的嗎？精神科醫(yī)生Daniel Charles不置可否，但是這個答案卻讓我重新審視發(fā)生在身邊的一些人和事情。
       記得前不久，朋友說他們一家回家過年，近80歲的老娘年初一做的一條魚有羊肉的味道，確認(rèn)后才知道那還是她前一年國慶節(jié)送回家的，老娘一直和一并拿回家的羊肉凍在一起舍不得吃。殷實的家庭帶給老母親的不是關(guān)于物質(zhì)和財富的安全感，反而是隨著年齡的增長，父母的家里堆滿各種垃圾破爛，誰想拿走任何一件微不足道的物件都會引起老太太巨大的情緒波動。無獨有偶，另一位朋友八十多歲的父親，一生大度為人，而這幾年卻幾乎變成了守財奴，就連中秋節(jié)家里壓根無人問津的月餅也要藏在冰箱里，擔(dān)心別人拿了去。
       昨天在商場門口，看到一個暴躁的老爺子在強(qiáng)硬的和工作人員爭執(zhí)超市購物車，因為已經(jīng)離開了超市的范圍，而老爺子執(zhí)著的認(rèn)為還在商業(yè)體里面，這個推車他就是可以一直用著，沖動的情緒，暴躁的幾乎是你死我活的樣子，讓每個路過的人側(cè)目。同行的老太太無奈的站在一旁，那一刻如果我沒有看那一集美劇，或許還會以為是老爺子一輩子的脾氣都那樣自我，可是現(xiàn)在，看著他那莫名的憤怒，我的內(nèi)心涌出深深的同情。
        我們每一個身在其中的親人們，只是在感受著一個人，尤其是一個老人的情緒、或者性格的無常，其中會有無奈、會有悲傷、甚至憤怒，卻鮮有人像劇中那個精神科醫(yī)生Daniel Charles一樣去尋找答案，以我們的能力或者技術(shù)并不一定可以去探究生命無常中的線索，但是至少，因為那個劇的提醒，讓我對這樣的老人，多了些理解和同情。在情緒宣泄中的他們，在守著一屋子破爛不愿意撒手的他們，能看到那個真實的自我嗎？我想任何人在那一刻都是心盲，因為盲，才會任由自己的情緒像一個炸彈一樣傷人傷己，這一定不是為我們付出了一輩子的父母出自本心的行為。
      《芝加哥醫(yī)院》里的那位老人，最后因為再一次的腦梗而倒在了急診室門口，戛然而止的劇情留給觀眾許多的想象空間，也讓我很認(rèn)真的專門上網(wǎng)搜索了關(guān)于“腔梗”的資料，簡單如下：腦腔梗在臨床上較為常見，就是通常所說的腔隙性腦梗塞，屬于腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作）的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀，約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
      因為父親就曾有腔梗是在不知不覺間發(fā)生的事例，等到我們發(fā)現(xiàn)他言語和行動有些許異常時就診，CT觀察已經(jīng)是輕微腔梗了。這些經(jīng)驗連同這集美劇的故事引發(fā)我許多的思考，大部分時候，我們對父母抑或身邊老人性格的變化，只是簡單粗暴的歸類到了“年齡越老越像小孩”里，而現(xiàn)在，是不是應(yīng)該多一些關(guān)注和理解？或者應(yīng)該采取行動，需要的時候除了關(guān)心，更應(yīng)該帶他們?nèi)メt(yī)院做一下深入的檢查，看看他們是否真的安好。
     《芝加哥醫(yī)院》是一部充滿人文關(guān)懷的美劇，每一集都讓人看到不一樣的人性，也學(xué)到很多知識，上面的思考只是來自于其中一集的故事，如果你愿意，不妨去找來看看，每一集都很精彩。