標題有開玩笑的成分， 拿《我不是藥神》對標《達拉斯買家俱樂部》是不公平的。讓-馬克·瓦雷當然要比文牧野高明得多，《達拉斯》無論從各方面來講，也都完爆《藥神》。但是那部奧斯卡名作畢竟是大洋彼岸的故事，離中國人的現(xiàn)實生活太遠?！端幧瘛肪筒煌?，它是一次對我們身邊人情世故的生動再現(xiàn)。

甚至，你能從中看出《辛德勒名單》的影子。當徐崢飾演的程勇準備重新賣藥時，找出那份當年的患者名單，讓劉思慧（譚卓）幫忙聯(lián)系。在場的人問他：“你這次準備賣多少錢？”程勇斬釘截鐵地說：“500”。這個在工廠里的戲，無論從運鏡、剪輯、場景設計還是表演來看，像極了斯皮爾伯格的黑白經典。

因為《我不是藥神》確實有一定的特殊性，雖然本篇還是要著重聊聊這部電影本身，但也會不可避免會說到陸勇藥案這件事上。

《藥神》是那類典型的社會意義大于藝術價值的影片，題材是它得以取勝的不二法寶。當這個選題被拍在制片方的桌上時，任誰都能看出來其成為爆款的潛力。這個故事的傳奇性、戲劇性，對慢粒白血病患者命運困境的描繪，還有其中流露出的個人英雄主義，以及隱約可嗅的敏感性，都將成為影片的賣點，保證其熱度的持續(xù)。

包括徐崢和寧浩二人，對這個項目也是一種重要的加持。徐崢之前的《幕后玩家》讓人感到失望，雖然票房到了3.6億左右，但是相比同期的《后來的我們》，還是被碾壓了。不過，徐崢在《幕后玩家》栽了跟頭，又《藥神》重新站了起來。

《藥神》有著觀眾們喜聞樂見的一切元素，包括寧浩與徐崢的那種幽默感，故事本身流露出的苦難觀與現(xiàn)實性。確實，這部電影將引發(fā)人們對慢粒白血病和陸勇藥案的新一輪關注，會讓某些社會問題重新被人們重視，這是影片不可否認的積極意義。另一方面，影片本身高開低走的質量，以及其在題材上的挖掘程度，又讓它顯得并非那般無懈可擊。

對我來說，《藥神》只能稱得上半部好片。前面說了，身邊許多人會下意識地拿它跟《達拉斯買家俱樂部》比，當然是比不過的。如果在對題材表達的充分和深度上分成五個級別的話，《達拉斯》基本做到了底，《藥神》大概也就是二級水平。

這一點并不值得拿來大書特書。在相對敏感的題材上欲言又止的片子也不少，很多也能給人留下持久的深刻印象。另外，光是以對題材的挖掘程度去評判，無疑也是片面的。但是《藥神》在表達和藝術效果上，差《達拉斯》很遠，也是不可否認的事實。無論如何，它所呈現(xiàn)的故事看起來如此貼近，如此真切，自然就能將其本土性優(yōu)勢盡數(shù)發(fā)揮出來。

本質上，這就讓它看起來有點像LGBTQ題材興起之時的作品那樣，基本角度是對邊緣群體掙扎的關照，以及不平等社會規(guī)則的批判。此外，它還遵循了現(xiàn)實主義框架中塑造英雄的手法，并以這種方式去表述更大的命題。這一點與許多韓國電影不謀而合，既以一個小人物的視角出發(fā)，去展現(xiàn)一個社會性的普遍問題。不僅如此，本片在服化道等許多方面都非?！绊n影范兒”。但是《我不是藥神》最終通過一個極其和諧的辦法解決了這個問題，卻少了許多余緒，消解了類似韓影中那種溫暖與冰冷交織的糾結況味。

因為素材的緣故，《我不是藥神》自然有著非常強烈的嚴肅性，但它也并非真正意義上的藝術電影或純粹的現(xiàn)實主義電影。主要在于其對一眾小人物的把握，是完全遵循類型片范式的。程勇從一個只為賺錢的神油店主，到真心真意幫助病人的無私善者，就是John Truby所謂的“從成人到領袖、從玩世不恭到積極奉獻”的主人公轉變原則，也可以被看做是Cynthia Whitcom主角六層次理論中“自我、家庭、社團”的遞進。并且實現(xiàn)的非常工整，幾乎沒有作者自己的改寫或拓展。

這種類型化的角色弧光，我們在好萊塢等主流電影中看到過成百上千遍了。但它仍然奏效，仍然能打動我們，就在于其建立在對觀眾心理的漫長研究和揣摩基礎上，幾乎是唯經驗論的。這個基礎就是同理心，因為人類普遍意義上的情感的存在，所以電影便可利用這些類型化角色讓觀眾產生共情。

但是，《藥神》在人物塑造上仍會給人淺薄刻板的感覺，有功能性的意味在里面。程勇作為主角，再加上徐崢還算到位的演出，稱得上是類型角色中較為飽滿的刻畫。王傳君飾演的呂受益，章宇的黃毛，譚卓的劉思慧和楊新鳴的劉牧師，通過幾次塊狀化的重點著墨，也算是立住了（牧師要顯得單薄的多，多數(shù)時候承擔次要笑點），只不過顯得比較過火，并且還是免不了陷入人物的符號化塑造。

《藥神》在故事建置的階段還算尚可，雖然沒有任何新穎的敘事手法，但是分寸拿捏的好，足以讓人看得津津有味，幾位主要角色的登場也都顯得錯落有致。結果到了一年后的情節(jié)出現(xiàn)之后，影片作者似乎再也沉不住氣了，急于向觀眾輸出邊緣群體那所有的掙扎、無奈、艱難與彷徨。從呂受益，到黃毛，再到程勇自己，幾個煽情段落的編排相當激進，毫無保留，而且非常密集。直到程勇最終被抓捕歸案，那擁有主旋律配樂的“十里長街送藥俠”的結局，其影像效果簡直令人膽顫。偏激點說，已經屬于“狗血”了。

所以，影片最大的問題是不夠節(jié)制，尤其后半段，幾乎不給觀眾思考的空間。或者說，后段所表達出的內容和大量的情感宣泄，只想留給觀眾一種思考結果，里子仍是將事件二分化的簡單趨向。對于一個復雜嚴肅的原始素材，尤其是在現(xiàn)實世界正在進行時的真實事件，影片這樣的處理手法值得商榷。不說與現(xiàn)實的關系，單就這種方法所呈現(xiàn)出的藝術效果，也讓本來更高級的一部作品，自降了幾分水準。

所以《藥神》在我這只能被視為半部好片，因為我看到影片作者因為表達上的急切，最終犧牲了敘事應有的節(jié)奏和韻味。他的形式基本是流程化的，也沒有什么創(chuàng)造性的手法，人物算是生動，但很難說多么獨特而深入人心。作者的觀點鋪的太早，講的又太滿，卻仍嫌欠缺深度。故事很扎心，容易讓人共情。尤其后面大段大段的煽情，有種強扭之感。至于題材上的敏感性，實際上是一種假象——事件本身早已被廣泛報道，再加上如此規(guī)規(guī)矩矩的本子，過審空間本就很大。

它的冰雪聰明不僅在于對審查紅線的規(guī)避，同時還體現(xiàn)在選擇什么樣的方式料理故事。本文提出來的這些遺憾之處，而作者本身也許并非沒有意識到，卻仍然這么做了。因為無論從市場層面還是項目開發(fā)本身來講，這樣做是最保險的。一方面，一些“要求不高”的觀眾對此完全不會在意，他們只需要看到一個有趣的故事，足夠了。所以《藥神》天然有著話題性極高的故事，只需要本分地講出來，讓最大多數(shù)的觀眾看的舒服，同時為了擠占票房空間，還不能做的太過沉重，得適當加點娛樂底料，齊了——這不就是那種老師傅手藝的“行活兒”么。

因此，還未上映便口碑爆棚的《我不是藥神》，無疑是一部精打細算的電影。它在某些時候當然能打動我，卻無法讓我為之難以忘懷。它是一部好看的電影，但很難讓我承認是一部好電影。

延展一下影片背后的真實故事，與影片本身沒什么關系?！段也皇撬幧瘛穼㈥懹滤茉斐缮迫?、英雄，基本上與幾年前主流媒體的套路一樣，但真實情況并非如此。這位國內印度仿制藥代購第一人，首先與影片不同的是，他自己也是個慢粒白血病患者，而片中的程勇只是一個普通的神油店老板。其次，現(xiàn)實中的這種藥叫“格列衛(wèi)”，片中改成了“格列寧”。而真實情況是，陸勇曾先后代購過兩種印仿藥。

第一種藥是其2004年代購的Natco公司的Veenat，四千塊一瓶。影片里的藥應該就是這種，這種藥與國內患者服用的天價正版藥效果一樣，他也因此被視為拯救了上萬患者的生命，成為慢粒圈的英雄。但是七年之后，他突然將代購的藥換成了Cyno公司的Imacy，后來因為這種藥的購買者太多，陸勇網購銀行卡才被抓。

當“陸勇假藥案”曝光的時候，也正是《達拉斯買家俱樂部》問世沒多久，所以實際上在這部影片被改編之前，已經有許多人將陸勇比喻成了中國的“達拉斯買家俱樂部”。

問題就出現(xiàn)在這個Imacy上。如果說Veenat是貨真價實的印仿藥，是被我國法律強行按上“假藥”標簽的真藥的話，那么這個Imacy就很可疑了。

首先，這個藥在印度的藥店都買不到，而制藥公司Cyno的地址，要么找不到，要么找到之后根本就不對，一些藥店的老板還說這是一家“壞公司”。其次，在2017年3月底，該藥被拿去中國科學院微生物研究所檢驗，5月份的檢驗結果顯示，該藥每100毫克的有效成分伊馬替尼比例分別約為格列衛(wèi)的55%和83%。再加上Cyno公司混亂的資料、奇葩的匯款方式和期限模糊的生產許可證。這些都意味著，Imacy很可能是真的假藥。

但是因為陸勇已經在患者圈里被神化，再加上慢粒白血病患者和家屬們普遍缺乏了解渠道，造成信息的嚴重不對等，因此幾乎沒人質疑他代購的新藥Imacy。去年六月份，GQ發(fā)布了一個專題報道《令人生疑的“中國藥神”》，一篇非常高水平的文章，也是乏人問津。

現(xiàn)實永遠比作品更復雜曲折。相對于《藥神》，我更想看看這篇報道的調查寫作過程將如何被電影講述。

我從沒想過，電影的片頭曲會是《女友嫁人了，新郎不是我》。這首歌太熟悉了，熟悉到我能跟著調子一邊哼唱一邊跳舞。導演很聰明，一首歌就交代了故事背景，這首歌大火時，應該是零二年左右。歡快的曲調中程勇出現(xiàn)了，長到耳背的頭發(fā)，浮腫的臉頰，油膩的夾克衫，煙灰缸里積滿煙屁股。每個城市的角落都有這樣郁郁不得志的中年男人。過往是一筆爛賬，看不見未來的路，身上卻負擔著老和小，像只蝸牛，動彈不了。

我在程勇身上看到了自己模糊的身影，那個現(xiàn)實摧殘下茍且偷生的疲軟靈魂。人活在社會上，必須要有個身份。什么是身份？要有錢，有了很多的錢，才會有房子車子，肉身才有穩(wěn)妥的依仗，才會有尊嚴。程勇生活魂魄，前妻要帶著兒子移民，父親等著救命錢，除了鋌而走險，他無路可走。白血病患者呂受益的出現(xiàn)，使他踏上了冒險之旅，往返于中印之間走私‘假藥’。

《神曲》里有句詩：入此門者，當放棄一切希望。這句詩原本是寫地獄之門，但是如果把它放在醫(yī)院門口，也毫不違和。醫(yī)院里除了產科和兒科有一絲朝氣外，其余的地方永遠籠罩著死氣，再大的太陽也驅散不了病房里的陰霾。只有進了醫(yī)院，才會知道錢有多不經用，它和紙的差別并沒有想象中大。

25歲那年的暮春，父親出了事故，躺在醫(yī)院里。和電影里的白血病很像，他得的也是絕癥，尿毒癥，一場嚴重車禍徹底摧毀了他靠藥物維持的平衡。完全沒有希望?？墒乔笊侨说谋拘?，他努力配合著所有治療，我總是希望能有奇跡降臨。ICU里一天的費用是一到兩萬，每日用錢吊著命，救活的幾率不足百分之一?？熳M一個月的時候，實在沒錢了。我準備去要賬，去河南一個偏僻的小鎮(zhèn)，要幾萬塊錢的賒賬。我買了份地圖，準備租賃一輛汽車連夜出發(fā)。母親知道了，抱著我哭，不許我走。她害怕我有去無回。永遠不要懷疑一個母親的直覺，我當初的確是存了荊軻之志的，只想著一定要弄到錢，就算有犯法的勾當也會干，搞不好殺個把人，賣個把腎，都有可能。后來那個商人聽說我要找他家里去，就把錢打過來了。父親在醫(yī)院拖了一個月，還是去世了。直到現(xiàn)在，我都不知道那段時間是怎么熬過的。事情好像已經過去了，可是愧疚卻刻入了骨髓，夜夜讓人不得安息。我只能到病人中間去，用那一點點微薄的成就感撫平愧疚。

腫瘤科里，最不缺少就是絕望的眼神，每每讓我不忍直視。病區(qū)的走廊里飄蕩著永不停歇的呻吟聲。病情輕的病人，晚上回家，隔幾個月來住院復查；病情重的病人，只是沒日沒夜的受折磨。上化療的病人，統(tǒng)一圓乎乎的腦袋，穿著純棉家居服，他們喜歡盡可能的和醫(yī)生護士多聊一會兒天。至于化療都上不了的，就在在折磨中等死。‘護士，給我打針嗎啡吧！我疼的不行了?！弦拱嗑褪谴┧笤谏胍髀曋g，一次次的打開麻醉藥品柜，為病人注射各種止痛藥劑。

曾經有一位女病人，農村人，病情很重才送過來。身體枯瘦如柴，卻挺著一個大肚子，看起來像是懷孕了一樣。卵巢癌，肚子里全是腹水。路也走不動了，一天至少抽一次腹水，只能臥床。她前面化療用了兩個療程，可是排斥反應太大，加上也沒錢，就停了。晚上呼吸困難，在床上躺不下去，只能搭著床板坐著睡。人沒有希望，錢卻不?；ǔ鋈?。那會兒的病區(qū)在七樓。有天下午，她讓丈夫下去買飯，自己從通風的窗戶鉆出去，尋了短見。一年之后，在她的忌日，她的丈夫悄悄來了醫(yī)院，還是在這個病房，趁著沒人時從窗戶鉆出跳了樓。也許死在同一個地點同一天，他們在陰間能夠相見。這件事以后，整個醫(yī)院的窗子都被封了，原來能探出一個頭的窗戶，變得只能勉強伸出一條胳膊，透氣而已。

有天凌晨三點，主任突然打電話，緊急情況，回院加班。大冬天的，套了件大衣，騎自行車趕到醫(yī)院。原來是有個病人不見了，她得的是白血病，五十多歲。監(jiān)控看到她趁值班護士在治療室抽藥，溜出病區(qū)，走廊之外沒有攝像頭，就再也看不到了。我們于是到處找，樓道、垃圾間、安全通道、開水房，順著樓梯一層一層看。警察也來了，大家找完了病區(qū)，又去車棚和花園里看，電筒的光柱在冬夜里晃動。最后我們找到了她，在醫(yī)院后面，供應室和食堂之間的一個小過道。三米寬的小過道，因為供應室和廚房都要用水，所以有一條溝渠，大約四十厘米寬五十厘米高，那個中年女病人，頭朝下匍匐在水渠上，窒息而亡。后來我一直在想，她是用了多大的意志力，才以那樣一個姿勢死去？人的求生欲望最強，她的兩手撐在溝渠邊的水泥地上，只要手臂稍微撐起，她就能夠躲開死神，但是她沒有，她用一種最強硬的姿態(tài)迎接了死亡。她可能找遍了整個醫(yī)院，沒有找到一根繩子，沒有找到一個露臺，沒有找到一把刀，連死都是如此艱難，最后她只能選擇了一條讓意人想不到的小水渠。

程勇雖然是以賺錢為目的，但他的藥挽救了那些吃不起進口藥的平民百姓。這件事，雖然出發(fā)點不光彩，過程違法，但的確有意義。在賣藥的過程中，他有了朋友，找回了尊嚴，還疑似遇上了愛情?？上Ш镁安婚L，藥販子張長林找到了神油店，要程勇轉出代理權。先有利誘，后有警察突擊檢查，程勇退縮了。他本來是為錢，現(xiàn)在錢已經有了，他更重視自己的小家。曾經的五人組合散伙了。程勇當起了清清白白的生意人。張長林不久被通緝，加價到兩萬的仿制藥也沒有途徑再能買到。呂受益停藥后，病情惡化，他的妻子去找程勇，絕望下跪在了工廠門口。程勇去看老呂，他望著程勇露出一個虛弱笑容，沒有絲毫怨恨。這一面就是永別，在沒有希望的病痛折磨下，呂受益選擇了自殺。我完全理解他的選擇，有時候人是沒有選擇的。

病人的絕望，是普通人難以想象的。疾病會剝奪人的一切：健康、希望、尊嚴、金錢、感情，哪怕有家人陪著，也掩飾不了被上天拋棄的事實。連呼吸都是奢望時，你愿意為了生存付出一切，或者，愿意為了逃避痛苦放棄一切。家屬，則是長久的煎熬：愁病，愁錢，一天天挨日子。在焦灼之中，也會有愧疚：為什么得病的不是我？當你重視的人受難時，你會為自己的幸運感到罪惡。你必須要做出點什么來‘贖罪’。這是潛意識的驅使，靈魂需要保持一種平衡，才會讓裂縫不至于擴大導致坍塌，生活才能繼續(xù)。

呂受益死后，程勇受到良心的折磨，開始思考人生的意義，他放棄每月盈利幾十萬的安穩(wěn)生活，選擇重新賣藥救人來進行自我救贖。他把兒子送出國，再也不考慮錢，不考慮會不會被抓，從前賣五千的藥，現(xiàn)在只賣五百。他的錢來于病人，便又散給病人。在碼頭，他問黃毛，你是不是特別看不起我？黃毛說，是，但那是以前。兩人相視一笑。此時程勇沒有想到，就因為這份義，黃毛會決心幫他頂罪，并因此付出了生命。

接連失去兩個朋友，程勇更沉默了，但他還在賣藥，繼續(xù)幫助那些素不相識的白血病人。雖然呂受益和黃毛不在了，但每個病人身上都有他們的影子，能幫到他們，是另一種安慰。古詩中有句很美的詩：猶記綠羅裙，處處憐芳草。因為愛上了一個穿綠裙子的女子，所以看到所有的綠草都不忍踐踏。因為自己的朋友受過苦，所以不忍心見到同樣患病的陌生人受苦，這種移情，正是人性中最偉大的地方。身患絕癥的人也需要尊嚴，也同樣渴望生存。蜉蝣只能活一天，烏龜可以活上百歲，但是在上帝的眼中它們同樣重要。多活一年的意義不比多活十年少，救一百個人并不比救一個人更偉大，每個生命都值得尊重。

人生，還是需要一點英雄主義。漢語中我喜歡‘匹夫之勇’這個詞，它雖然是貶義，在我看來卻是褒義的，它包含著明知不可為而為之的悲壯。如果程勇一直是前半段的程勇，也就不會有這部讓我哭到頭痛的電影。每個人都會死，這是上天唯一公平的地方。當厄運來臨的時候，每個人都是弱者，都無法抵抗?？墒牵诨氖彽拇蠛Ｖ?，總是渴望看見幾粒不羈的星光，想抓住虛無中的意義，想看到突然爆發(fā)的人性光輝，想等到諾亞方舟的出現(xiàn)。

大家最感動的片段是程勇被抓，白血病患者排隊送行的畫面。我最感動的卻是集裝箱碼頭的那段。黃毛跳上車和警察追車，槍鳴響的一瞬間，車悲壯的沖出護欄，得意的嘴角還未揚起，卡車砰地一聲撞上來，那一聲鳴槍像是在為黃毛的生命致敬。整部電影在此時拉開了它的高潮。

我喜歡小人物的仗義，正因為他們沒有退路，所以這股孤勇更撼動人心。程勇在明知腳前無路的時候仍一次次幫病人買藥；黃毛在跑過集裝箱碼頭時那一抹堅定的眼神；曹警官拒絕領導時瘦削的孤獨身影；假藥販子被抓后在審訊室里的沉默。電影里這些小人物的匹夫之勇，是普通人對命運的抗爭，是個人力量在規(guī)則下的夜鶯之歌。

我讀大學時，有一次去醫(yī)院檢查身體。從診室出來，看見一個三十多歲的女人蹲在地上，捂著肚子嚎啕大哭?！霸趺崔k啊！去哪兒弄這么多錢??！”哭聲尖銳如一把刀，似要撕裂身體。貌似她丈夫的男人把診斷書攥成一團，一邊摩挲女人的后背一邊抹淚，講不出一句安慰的話。

我晃晃悠悠走出醫(yī)院，雙腿軟得像踩了棉花，恐懼、同情、憂憤等情緒在心中沖撞。從那時起，我才近距離體會到，原來世上真的有一群人在眼睜睜地等死，眼睜睜看著自己的生命因貧窮而耗竭。

《我不是藥神》將我當時的情緒再度誘發(fā)出來。王硯輝飾演的假藥販子張長林說：“這個世界上只有一種病，窮病?！痹谖镔|極其充裕的時代，窮能限制想象力，窮能扼殺多種選擇，“窮”不再是形容詞，而是變成了一個名詞和一個標簽。窮，就是原罪。

劇情不算復雜。徐崢飾演的程勇原本是個徹頭徹尾的loser，前妻因難忍家暴而離婚，唯一的兒子將跟隨母親出國生活，自己沒有一技之長只好靠賣印度神油為生，結果生意冷清，連租金都成了問題。機緣巧合下，他認識了王傳君扮演的慢粒白血病患者呂受益，于是做起了從印度走私仿制藥的生意。初衷當然是為了賺錢，但因為仿制藥價格遠遠低于國內正版藥，無心插柳竟救了不少人命。

走私之路當然不順暢。警察開始找他，假藥販子盯上了他，正版藥公司董事恨透了他。為了明哲保身，程勇讓出代理權，拿著賣仿制藥攢下的第一桶金開了公司，當了小老板。后來呂受益之死令他良心發(fā)現(xiàn)，重操舊業(yè)，不為賺錢，只為贖罪救人，成了真正的救世主。

電影每一處轉折都在意料之內，敘述稍顯老套。但仔細一想，才知這就是現(xiàn)實，殘酷到幾乎再無發(fā)展出其他岔道的可能。

除了張長林，片中每一個角色的行為都出于正當且正義的立場。警察打擊違規(guī)藥品，義不容辭；正版藥公司起訴仿制藥，合情合理；窮人想要活命而購買印度走私藥，情有可原。但不難看出，影片的立場完完全全地倒向了窮困的患者。

可憐之人必有可恨之處嗎？或許吧。但這句話卻永遠不能成為惡人作惡、居高位者不作為的免死金牌?！半u蛋與高墻之間，我永遠站在雞蛋一邊。”這是被濫用的村上春樹名言，也是很多創(chuàng)作者創(chuàng)作時信奉的樸素真理。

看過一些訪談，導演文牧野始終謙遜低調，提及演員時卻說，這部片子中所有演員都貢獻了巔峰演技。這不是過譽。從演技擔當徐崢、周一圍，到后起之秀王傳君，再到驚鴻一現(xiàn)的龔蓓苾，每個人的表演都可圈可點，層次分明。需知片子講的是小人物的故事，而小人物恰恰最考驗表演。

徐崢與每個配角的對手戲都張力十足。呂受益做清創(chuàng)時，程勇和其妻在走廊里等候。病房里傳來撕心裂肺的嚎叫，徐崢扮演一個內心有愧的“外人”，聽著這哀嚎坐立不安，眼神躲閃不定，身子不自覺地側向另一邊。而妻子一動不動地坐著，目光沒有焦點，可見其在長期煎熬中已變得麻木。程勇去機場送兒子出國時，差一點難過落淚。周一圍飾演的警察曹斌說要請他喝酒，兩人的恩怨隨前妻遠去的飛機消泯，正式升級為戰(zhàn)友同盟。而程勇背過臉說改天吧，一方面是因為兒子遠走心情不佳，另一方面是不習慣曹斌的突然示好，當然也有面對警察難免心虛的成分。一場戲，不到兩分鐘，只有幾句臺詞，卻完整表現(xiàn)出了兩個不善言辭的男人復雜的內心。

譚卓扮演的劉思慧是讓任何血性男兒都甘愿為她沖鋒陷陣的女子。她堅韌又恬淡，濃妝時性感嫵媚，素顏時有種讓人心疼的憔悴之美。程勇賺了大錢后，帶著幾個合伙人去思慧工作的酒吧“團建”，用一沓又一沓鈔票逼迫酒吧經理代替思慧跳脫衣舞。經理為錢忍氣吞聲，在臺上扭擺腰肢，思慧在臺下借著酒勁兒拼命起哄鼓掌，眼中有光，有火，也有淚。她經歷過的屈辱、對程勇的感激、對命運的不甘全都寫在了這一個眼神里。知乎上有個熱門問題“有哪些一個鏡頭就體現(xiàn)一個演員是否會演戲的例子?！弊T卓的這個眼神完美扣題。

王傳君飾演的呂受益著實令人驚喜。久病不愈，瘦如竹竿，臉上卻總是掛著傻傻的笑容。見程勇第一面時，他遞過去一個橘子套近乎，而這個橘子，之后又在片中多個重要轉折點出現(xiàn)。他病到高價藥也無力回天時，忍著痛對來看望的徐崢說“吃個橘子吧”；他去世后，黃毛躲在沒有人的地方，邊哭邊往嘴里塞橘子。橘子，成為了呂受益生命的隱喻，它鮮艷飽滿，酸中帶甜，但剝皮時若一不小心把汁水濺到眼睛里，是會讓人哭的。

呂受益的角色讓我想到了多年前在醫(yī)院偶遇的那個嚎啕的女人。不知道她現(xiàn)在過得如何。如果當時我已經看過這部電影，或許我會在她手中塞一個橘子，說：“來，吃個橘子吧。”

《我不是藥神》中大部分角色都面臨著是守法還是救命的困境，這是推動故事發(fā)展的主要矛盾。而這背后，編劇和導演陷入了是充分挖掘故事深度還是盡可能爭取過審的兩難之中。在我國影視作品審核制度下，是不允許美化犯罪分子和犯罪行為的，而程勇這個人物恰恰踩到了這條紅線。于是，后半程的劇情不可避免地落入過度煽情的窠臼，并最終靠“國家將格列寧納入醫(yī)?！眮碜鳛槿Y局，一口氣解決掉所有沖突。

以電影對抗并改變世界，近年來的韓國商業(yè)片可算個中翹楚。但中國因為特殊的國情，影視作品大多還停留在娛樂層面。也正因如此，《我不是藥神》才顯得難能可貴，能過審更是實屬不易。在魚龍混雜的電影行業(yè)，其黑色幽默下包裹的厚重的現(xiàn)實主義題材，是一朵瑰麗之花。

楊新鳴飾演的劉牧師，總是把“愿主保佑你”掛在嘴邊。在該片的語境之下，這句話有濃濃的諷刺意味：主救不了的人命，被走私犯給救了。但影片末尾，諷刺意味消失，神跡開始顯現(xiàn)。程勇走向監(jiān)獄的路上，無數(shù)患者前來相送，并陸續(xù)摘掉了口罩，而已經死去的呂受益和黃毛，竟然也出現(xiàn)在了人群中。

這一場景戲劇性很強，以象征代替寫實，與其說是對程勇的敬意，不如說是對生命的敬意?；颊邆儗ι目释黄屏朔膳c情感、時間與空間的限制，像沖破包衣的種子，像啄破蛋殼的雛鳥。

愿主保佑所有與命運抗爭的人，阿門。

2014年，慢粒白血病患者陸勇因幫助上千名病友購買印度仿制瑞士抗癌藥“格列衛(wèi)”，而被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“銷售假藥罪”提起公訴，493名白血病患者聯(lián)名寫信，請求司法機關對陸勇免予刑事處罰。2015年1月，檢方最終做出撤訴決定，陸勇無罪釋放。

這一事件成為電影《我不是藥神》的故事原型。電影熱映，但事件背后的問題仍然困擾著人們。

2014年陸勇案剛剛爆發(fā)時，我們曾對陸勇進行了專訪，請他講述了患病前后的經歷及購買印度仿制藥的緣由。陸勇的個案之后，我們更希望大家能由此關注更多醫(yī)學干貨，所以同時奉上一篇相關的書籍整合。

為何要將“仿制藥”歸為“假藥”？陸勇行為是否算“銷售假藥”？如何解決國內諸多患者無力承擔高昂藥費轉而購買國外“仿制藥”的現(xiàn)狀？國內藥品管理制度以及醫(yī)療保障體系能否解決該現(xiàn)狀？

事實上，這件事情暴露了一個非常深刻的社會問題。中國普通大眾如何才能合法地用上抗癌新藥，可以寫一本書來探討。很可能，最終的解決方案，必然是政府、藥廠、公益、患者四方合力解決，任何一方都無法單獨承擔。

采寫｜新京報記者 張婷

中國僅兩三種自主研發(fā)靶向治療藥物

2002年，江蘇無錫的陸勇被檢查出患有慢粒白血病，隨后開始服用瑞士諾華公司生產的名為“格列衛(wèi)”的抗癌藥。此藥可使慢粒白血病患者病情穩(wěn)定，維持正常生活，但需要持續(xù)服藥。每盒（120粒裝）售價在23000-25000元。

陸勇對新京報記者介紹，2004年，他偶然得知了印度在生產“格列衛(wèi)”的仿制藥，價格卻只有3000元。試吃了一個月的印度“仿制藥”后，各項指標均正常。2004年8月，陸勇將印度仿制藥的消息告訴了慢粒白血病病友。2011年8月，在多位病友及印度制藥公司的建議下，他購買了三張有國際匯款功能的信用卡，病友們將藥款打入到此信用卡內，再由他轉匯給印度的制藥公司。

2013年11月23日，陸勇因在淘寶店上購買用別人身份證開立的信用卡被湖南沅江市公安局逮捕，罪名是妨礙信用卡管理秩序。后經調查，陸勇被認定除妨礙信用卡管理秩序外，還存在銷售假藥罪行為。

2014年3月，陸勇被取保候審，7月21日，湖南省沅江市檢察院以妨害信用卡罪、銷售假藥罪對陸勇提起公訴。

以陸勇事件為原型的電影《我不是藥神》。

司法機關以“銷售假藥罪”對陸勇提起公訴，是因為印度生產的該種仿制藥品并未獲得國內藥監(jiān)部門的審批，屬于“假藥”。何為仿制藥？國內法規(guī)又是如何規(guī)定的呢？

“仿制藥”的概念始于1984年的美國。當時美國有約150種常用藥的專利期已到，而大藥商認為無利可圖，不愿繼續(xù)開發(fā)，這些藥成了無人認領專利的藥品。美國出臺法律規(guī)定，新廠家只需證明自己的產品與原藥生物活性相當即可仿制，從而出現(xiàn)了“仿制藥”的概念?！胺轮扑帯迸c“專利藥”在劑量、安全性、效力、質量、作用、適應癥上完全相同，但平均價格只有專利藥的20%-40%，個別品種甚至相差10倍以上。

在中國，因國內的藥物價格高昂，很多無法負擔正規(guī)渠道藥品的患者轉而選擇從印度等國代購仿制藥。

北京大學人民醫(yī)院血液科主任江倩教授介紹，目前，慢粒白血病的治療方法以靶向治療藥為主。骨髓移植以及化療因為副作用巨大且多復發(fā)，已經少有人選擇。而就靶向治療藥來說，“格列衛(wèi)”因其發(fā)明時間最早，臨床效果最穩(wěn)定，成為學界及患者最認可的靶向治療藥物。

“目前全世界的靶向治療藥物有150多種，我國自主研發(fā)的創(chuàng)新靶向治療藥物只有2、3種，集中于肺癌及淋巴瘤領域?！惫枮I血液病腫瘤研究所所長，慢粒白血病專家馬軍介紹，在慢粒白血病領域，我國沒有自主研發(fā)的創(chuàng)新型靶向治療藥物。

國內患者從印度代購的仿制藥主要包括治療白血病的格列衛(wèi)、治療乳腺癌的赫賽汀、治療肺癌的易瑞沙、治療腎細胞癌和肝癌的多吉美等。

據(jù)媒體公開報道，這些抗癌藥物從歐美醫(yī)藥公司進口，在國內售價昂貴，易瑞沙每盒5400多元，一個月需3盒至少16200元；格列衛(wèi)一個月服1盒至少23000元。這樣高昂價格使得許多癌癥患者不得不選擇從印度代購仿制藥。

國產仿制藥使用人數(shù)正在逐步上升

作為仿制藥“大戶”，印度一度被稱為“世界藥房”，緣何印度可以大肆生產“仿制藥”？醫(yī)藥公司或藥品發(fā)明人發(fā)明一種新藥之后，需要在不同國家申請專利，以獲得專利的特殊保護。以陸勇代購的“格列衛(wèi)”為例，瑞士諾華制藥公司為“格列衛(wèi)”藥品在我國申請了專利。在專利保護期內，我國醫(yī)藥公司不得生產相關“仿制藥”。這也是過去十幾年來，我國不能夠生產“格列衛(wèi)”仿制藥的原因。

在各國的藥品管理實踐中，出于保護公共利益的目的，同時也為了防止專利權人恣意濫用專利壟斷特權，有很多國家對“專利的特權”留下了一條可以變通操作的余地,那就是“專利強制許可”制度?！皩＠麖娭圃S可”制度是指，在特殊情況下（如危害公共健康、妨礙國家利益等），可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業(yè)使用某項專利。

國家產權局條法司一位工作人員對新京報記者介紹，我國雖然有“強制許可”相關制度，但還沒有個人或政府部門申請過實施強制許可，因此，強制許可制度也從未在抗癌藥領域實施過。

而印度的專利保護法相對寬松，藥品專利保護在印度執(zhí)行也不像我國國內如此嚴格。2005年1月生效的印度專利法只對1995年以后發(fā)明的新藥或經改進后能大幅度提高療效的藥物提供專利保護，而不支持原有藥物混合或衍生藥物專利。同時，印度政府還根據(jù)需要實施了“強制許可”制度。因此，印度可以忽視專利保護法的限制，生產大量抗癌仿制藥。

陸勇購買的治療慢粒白血病的印度仿制藥。陸勇供圖。

不過，印度的做法在國際上也引起諸多爭議。直到今天，還有很多印度的仿制藥在一邊出售，一邊與原來的研發(fā)廠家進行專利法律戰(zhàn)。

有媒體針對此案例呼吁，中國應學習一些發(fā)達國家“通過醫(yī)保買單”，化解“保護知識產權和大量患者的救命需求”的矛盾，但馬軍對新京報記者表示，2013年4月，“格列衛(wèi)”在我國的專利保護期已經到期。2013年7月，我國已經開始生產“格列衛(wèi)”仿制藥，售價約3000元每盒。且自2013年以來，全國已經有越來越多的省市自治區(qū)將“格列衛(wèi)”納入到了醫(yī)保范疇，無論進口“格列衛(wèi)”還是國產的仿制“格列衛(wèi)”都在報銷范圍之內。

北京大學血液病研究所副所長劉開彥也介紹說，從臨床來看，使用國產格列衛(wèi)仿制藥的患者正在逐步上升，“能夠上市的藥品，在療效上其實差不多，更多時候覺得進口藥（更好）是心理作用。”

“目前我國已經有了自己的‘格列衛(wèi)’仿制藥。但目前售價3000元每盒，相較于印度仿制藥，的確還偏貴?！苯缓粲酰瑖a“格列衛(wèi)”仿制藥的價格仍然需要降低，同時，還需要更多的地區(qū)將“格列衛(wèi)”藥納入醫(yī)保范圍內。

馬軍表示，目前，我國治療肺癌、乳腺癌等重大疾病的多種首選進口藥都已經納入了醫(yī)保范圍，馬軍估計，納入醫(yī)保范圍的重大疾病進口藥物已經占到20%左右，未來更多的進口藥物納入醫(yī)保也是趨勢。針對進口藥專利權問題，馬軍說：“最近幾年，許多進口藥的專利權陸續(xù)到期，這意味著未來幾年我們會有更多類似‘格列衛(wèi)’的藥物可以進行仿制藥生產?！?

了解了陸勇的個案，下面我們來整體談談仿制藥與癌癥的那些醫(yī)學“干貨”。

文 | 菠蘿

仿制藥是假藥嗎

人類醫(yī)療的持續(xù)進步離不開新藥的不斷涌現(xiàn)，無論是西醫(yī)的抗生素、偉哥，還是中醫(yī)的云南白藥、牛黃清心丸，都對治療疾病、改善患者生活質量做出階段性貢獻。

現(xiàn)代社會，新藥剛上市的時候，都伴隨著專利保護和品牌，因此新藥又叫“專利藥”或者“品牌藥”，而“仿制藥”，顧名思義，就是仿照“專利藥”而制造出來的藥。通俗講就是我們常說的“山寨”。

和其他山寨產品相似，仿制藥比起專利藥最大的優(yōu)勢就是價格。仿制藥的平均價格只有專利藥價格的10%~15%，對于動輒每月花費上萬的抗癌藥來說，仿制藥這個選擇非常有吸引力。

但仿制藥會不會有其他山寨產品一樣的質量問題呢？

真正的仿制藥是不會的。在多數(shù)國家，要成為仿制藥上市，標準是非常高的。美國FDA規(guī)定，仿制藥必須和它仿的專利藥在“有效成分、劑量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及針對的疾病上都完全相同”。這在中國叫“一致性評價”。

打個比方，“狗不理”是一個品牌專利包子，要做一個仿制包子“豬不理”，那么“豬不理”必須在包子大小、調料成分、肉菜混合比例、褶子數(shù)目、吃完后消化排出速度等方面都和“狗不理”一致。

事實上，印度正規(guī)的仿制“格列衛(wèi)”和瑞士諾華的品牌“格列衛(wèi)”有效成分100%一樣，仿制藥本身的效果也經過了無數(shù)慢性粒細胞白血病患者的測試，和品牌藥沒有區(qū)別。

所以，單從藥效上來說，它肯定不是假藥，而是實實在在的真藥和好藥。但由于印度的仿制格列衛(wèi)在中國并未登記或被批準上市，屬于黑市產品，這才被冠上了“假藥”的頭銜。

很有意思的是，2013年格列衛(wèi)全球專利到期后，中國多家藥廠可以合法生產仿制格列衛(wèi)，按理說買國產仿制藥就好，為什么現(xiàn)在大家仍然要冒險去買印度仿制藥呢?

還是價格惹的禍！因為國產仿制藥價格依然遠高于印度仿制藥。

專利藥必須那么貴

上次網上有人罵，說蘋果手機制造成本才1千多，居然賣5千！那如果告訴你抗癌藥物生產成本才100塊錢，但賣1萬，大家可能要瘋。我再告訴大家2014年上市的治療丙肝的神藥Sovaldi生產成本900元人民幣，在美國售價為50萬。

是因為藥廠太貪婪，不顧患者死活了嗎？

并非如此。

蘋果手機也好，抗癌藥物也好，主要成本都不在于原料和生產，而在于上市前的研發(fā)和上市后的市場推廣。

現(xiàn)在一個新藥的研發(fā)成本越來越高，已經超過10億美金，即使順利也要大概10年，而且多數(shù)都會失敗。這么高風險的事情，藥廠為什么要干？就是因為新藥出來以后有專利保護，能夠壟斷市場多年，在這些年里，給藥品定以高價，這樣才能收回開發(fā)藥物的成本。藥物是個特殊的商品，但藥廠畢竟是個商業(yè)公司，為了持續(xù)發(fā)展，必須要盈利。

仿制藥之所以便宜，就是因為它幾乎完全沒有研發(fā)成本，省了幾億美金和10 年時間。因此仿制藥雖然便宜但可以很賺錢。如果不給專利藥市場壟斷的機會，讓藥廠看到新藥可能的暴利機會，藥廠是不會有任何動力做科研開發(fā)新藥的。最后導致的結果就是大家都賣仿制藥，或者拿錢來投資房地產，制藥本身不會有創(chuàng)新和進步。

當然，由于藥物的特殊性，政府也不會允許市場被長期壟斷，對新藥的專利保護是有時間限制的，一般是20年。但這20年并不是從藥品上市開始算，而是從很早期，藥物進入臨床實驗之前就開始算了。 由于藥物的開發(fā)需要10年以上，因此很多專利藥上市的時候，20年專利保護期已經過了一大半了，新藥在市場上真正壟斷的時間只有幾年，在那之后，專利過期，仿制藥就會大量進入，極大地壓低藥價。 這從另外一個角度促使藥廠要在短暫的壟斷時期把藥價定得盡可能地高，畢竟春宵苦短，好日子有限。

總之，為了整個社會新藥研發(fā)系統(tǒng)的持續(xù)運轉，專利藥必然貴， 甚至必須貴，才能維持對創(chuàng)新藥廠的吸引力。期待專利藥降到和仿制藥一個價是不可能的。

退一步說，即便每月賣1萬的抗癌藥降到 2 千，恐怕仍然不能解決很多人用不起藥的問題。所以最根本的問題不在于專利藥是不是太貴，而是能否有更好的系統(tǒng)幫助低收入患者出這筆錢。

我能想到幾個大方向：

藥廠：改變藥物開發(fā)模式，尤其是積極尋找能預測療效的生物標記物，精準尋找臨床試驗人群，減小臨床試驗規(guī)模，提高成功率，降低成本。

政府：推動本土藥物開發(fā)，增加競爭。積極推進醫(yī)保談判，降低準入藥物價格。打擊無效的“中國神藥”，避免患者浪費寶貴資金。

個人：提前購買大病保險，避免僥幸心態(tài)。尋找可靠信息源，不要盲從身邊的“熱心人”和隱藏在山中的“神醫(yī)”。

公益：幫助切實需要的人群接受最基本和最有效的醫(yī)療，但必須提高資金使用效率，避免把錢發(fā)放給個人。

為什么印度有便宜仿制抗癌藥

而中國沒有

在很長一段時間，“格列衛(wèi)”、“易瑞沙”、“多吉美”等抗癌藥物，除了昂貴的品牌藥，只有印度才有便宜仿制藥，全世界其他地方都沒有。這是為什么？

有兩個原因，第一，印度仿制藥水平很高；第二，印度政府專利保護上不作為。

印度是全球主要藥物出口國家，有“世界藥房”之稱

正常情況下，仿制藥必須在品牌藥的專利過期以后才能上市，不然專利豈不是成了擺設？比如“格列衛(wèi)”全球專利到期是2013年，在那之前，理論上其它廠家都是不能賣仿制藥的，不然就是侵權。美國、歐洲，乃至中國都是嚴格執(zhí)行藥物專利保護的。這些地方有很多制藥廠早就想仿制“格列衛(wèi)”，不少公司實際上連仿制藥都做好了，但是都只能放在倉庫，不敢賣，眼巴巴等著2013 年專利過期那一天零點鐘聲的敲響。

但印度政府不吃這一套，它搬出了專利法中最狠的一招：強制許可。

“強制許可”是專利法中為了防止公司濫用專利權而加上的制衡條例，簡單說就是政府在特定情況下，可以在專利沒有到期，且不獲得專利擁有者同意的情況下，強行支付少量專利轉讓費，就授權仿制藥企業(yè)合法仿制并販賣相同的藥品。說白了就是政府可以“強買”。這就像一個黑社會老大找到“狗不理”董事長，說你的包子配方我先拿走了，一會兒去找人生產，但你也不要傷心，還是有好處的，因為我賣一個包子給你一分錢。

“強制許可”這個條例最初的意義是為了防止落后國家因為買不起專利藥而無法保證國民基本醫(yī)療和國家安全，通常是在傳染性疾病暴發(fā)時候使用，比如艾滋病、埃博拉等。不少國家對抗艾滋病藥物都是“強制許可”，賣得非常便宜，保證大家都能使用，其中不僅有非洲國家，還有泰國和巴西這類不是特別窮的國家。

對抗癌藥使用“強制許可”，爭議就要大得多，因為癌癥并不傳染，對整個社會而言危害沒有傳染病大，不至于對國家安全產生威脅。但反過來說，窮人買不起抗癌藥只能等死，是否也算是國民基本醫(yī)療得不到保障，有損國家安全？于是各個利益方開始吵個不停。

在其他國家都還在民主爭論的時候，印度政府果斷出擊，二話不說，“強制許可”了幾個歐美藥廠最重要的抗癌藥物，授權給印度本土制藥廠仿制，包括前面提到的“格列衛(wèi)”、“易瑞沙”、“ 多吉美”。印度政府給出的理由是這些藥實在太好了，但印度人民買不起，所以不好意思了。仿制藥出現(xiàn)后，這幾種藥物在印度的價格瞬間降了90%以上。由于印度的仿制藥公司水平非常高，藥物質量非常好，真正的價格便宜量又足，這些仿制藥不僅滿足了印度國內需求，更是成了走私藥品的熱門源頭。

印度的這種做法受到了很多沒有保險的群眾和慈善組織的熱烈歡迎，但擁有專利的藥廠非常惱怒，但卻幾乎無能為力。諾華為了“格列衛(wèi)”專利保護，和印度政府為了打了十多年官司，最后還是被“印度政府”判決輸給了“印度政府”。和政府打官司怎么可能贏呢？

“強制許可”是把雙刃劍，它幫助了很多發(fā)展中國家解決基本醫(yī)療問題，但同時導致藥廠對開發(fā)針對發(fā)展中國家的藥物毫無興趣， 因為做出來了也賣不了什么錢，這種項目往往只能靠慈善推動，比如蓋茨基金會。

埃博拉病毒在非洲猖獗已久，一直無藥可治，也沒有疫苗，很大原因就是因為沒錢賺。2014年在非洲再次大暴發(fā)，死人無數(shù)，但由于傳到了歐洲和美國，立刻引起了多個藥廠的注意。短短一年，好幾個公司的埃博拉疫苗和藥物都已經治愈了猴子模型， 甚至有了良好的臨床效果。要推動新藥，還是必須有經濟利益驅使。

我猜測，未來印度還會對更多的抗癌新藥在專利保護期間進行 “強制許可”，而世界絕大多數(shù)國家包括中國則應該不會。對于應該優(yōu)先保護專利鼓勵創(chuàng)新還是優(yōu)先保護患者的爭論還會長久地繼續(xù)下去。

這注定是個沒有正確答案的話題。

《癌癥·真相：醫(yī)生也在讀》（作者：菠蘿 版本：清華大學出版社2015年10月）

本文系獨家內容。作者：新京報記者 張婷；菠蘿；編輯：走走，從一到一。采訪內容原刊于《新京報》2014年12月24日b17“中國眼”版面，書籍整合內容選自《癌癥·真相：醫(yī)生也在讀》，經出版方清華大學出版社授權刊發(fā)，作者：菠蘿。本文內容未經新京報書面授權不得轉載，歡迎轉發(fā)至朋友圈。

單純就電影來說，劇本可以打五顆星，導演只值兩顆星，演員們表現(xiàn)可以四星好評。但是作為被抹黑的醫(yī)療口，我只想打兩顆星。

電影看完感覺很喪，非常喪，喪的不想說話。感覺喪并不是因為淚點，實話說電影全程我雖然有幾次感動，但并沒有哭。可是最喪的就是那種深深的無力感，無力改變我們醫(yī)藥上全盤被西方壓制的處境，也無力改變人們對醫(yī)療體系的偏見。

不劇透，單純就格列衛(wèi)說一說，印度是因為他們是在瑞士研發(fā)成功后無視專利保護仿制的，研發(fā)費用低所以便宜。瑞士是私人公司研究的，自然考慮的是盈利的問題。我個人就是醫(yī)療口搞科研的，我們科室每年科研經費也有幾百上千萬，這還是小實驗組，這種重大研發(fā)必然經費更高，我去查了查資料說足有十幾億美金。所以就瑞士的公司來說他們的定價是沒有問題的，問題在于，我們生在沒有帝國主義扶持并且還在努力崛起中的tc。

是的，同樣是發(fā)展中國家，印度無視專利保護都可以被wto允許，而我們的中興只是倒賣就被幾十億美元制裁。國內愿意藥這么貴，愿意治療的時候把大把的外匯送出去嗎？然而有辦法嗎？科研口看似經費投入越來越高，sci越發(fā)越多，可是我們用的以微升論價格成千上萬的試劑，我們用的幾十上百萬的儀器，全部是進口的。甚至同樣的實驗結果，因為你是國內的實驗室，你就需要比國外實驗室更多更完整詳實的實驗結果才能發(fā)表同樣分數(shù)的文章，為什么，因為雜志是人家國外的。我們趕上了第四次科技革命，在工業(yè)上，在網絡化上確實已經處于世界領先水平。而對于積弱幾百年的以西醫(yī)為主導的現(xiàn)代醫(yī)學領域，我們還差的很遠很遠。

然而在電影里我看到的并不是這種反思，導演單純的把炮口對準了醫(yī)患關系，對準了按照法律要求執(zhí)法的pc，把他們塑造成了瑞士醫(yī)藥代表的幫兇，劊子手，反派，連唯一看似有良心的pc也是違背了自己的職業(yè)道德之后才成為電影中的正面形象，似乎干掉了這些人，患者就能迎來自己的春天。醫(yī)院不希望自己的病人活下去嗎？事實上現(xiàn)實中的醫(yī)生會主動向你介紹使用可以納入醫(yī)保的藥品，會暗示你去買印度仿版并且睜一只眼閉一只眼的允許你使用，遠不會像電影里的醫(yī)生形象那樣冷冰冰的讓你去等死。真正解決困境的途徑是我們自己國家的真正全方位崛起，我們科研實力得到根本性的提高，這樣我們才能自主研發(fā)出這種革命性的“救命藥”。

是的，我相信我們自己研發(fā)出來的藥物絕對不會賣那么貴，因為國內的研究經費來源基本全是非盈利性的國家財政撥款支持，而非資本主義國家的私人研發(fā)實驗室的個體投資，也就是高昂研發(fā)成本是國家擔的，患者只需要負擔藥品本身的價格。只有這樣，患者才真的可以迎來自己生命的希望，而非靠幾個藥販子或者pc的大發(fā)善心。

所以我說，這部電影完全偏了，你憑什么讓人喪？你憑什么把矛頭對準無辜的群體？你難道不該激勵人們，為積弱而努力？為不足而奮發(fā)？

還有那句曾經覺得又土又空，此時卻不吐不快的口號，為中華之崛起而讀書

打完影評，明天繼續(xù)做一個努力的科研狗，希望粉絲們罵我的時候想想你們曾經說過的要提高科學家待遇，口下留情，拜謝

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其實很多評論無意反駁，網絡上確實魚龍混雜什么人都有，對別有目的的人與之爭論毫無意義?？桃馔崆业囊馑嫉?，莫名辱罵的，反正都擺在這里我也沒刪，明眼人自有判斷。最近幾天出現(xiàn)了好多跟我意見相同認為電影片面化臉譜化的影評，我還是比較高興的?？偠灾?，正常的善良的人應該同樣都是希望我們的國家能變得越來越好，然而對這樣一部為了迎合觀眾心理與社會矛盾熱點刻意扁平化臉譜化所謂“反派”形象的電影，指望其成為改變社會的突破口簡直滑稽。不能反應真實的電影，它能改變的只是出品人的腰包而已。

陸勇，

一個平平無奇的名字，卻在2013年的中下旬引起了軒然大波。

引起爭議的不是其它，正是轟動一時的“ 假藥案”。

5年后的今天，以他為原型的電影《我不是藥神》上映，但在不少人看來，這部由真實事件改編的電影卻成為了所謂《達拉斯買家俱樂部》的低配、甚至抄襲之作。

所以，今天我就來科普一下陸勇的故事。

現(xiàn)實中的他比電影更為傳奇。

陸勇于1968年出生在江蘇無錫市的一個殷實之家。

新千年伊始，他開始勤勤懇懇地創(chuàng)業(yè)。

兩年后，陸勇所創(chuàng)辦的紡織廠欣欣向榮，但他本人卻遇上了一件天大的難事──他得了 “慢性粒細胞白血病”。

“慢性粒細胞白血病”在百度詞條上是這樣寫的：

“慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 ”

這種病分為三個階段，慢性期、 加速期和急變期。

在慢性期間還可以通過使用羥基尿、干擾素或格列衛(wèi)等藥物維持生命，但在加速期和急變期的時候這些藥物已經無力回天，此時需要更加強烈的方案，要么通過骨髓移植，要么就清除白血病細胞，恢復骨髓造血功能或回到慢性期，也就是所謂的化療（但治標不治本，只能暫時延緩病情）。

化療有多痛苦，我們哪怕未曾親身經歷過，也會通過病人的描述而感到切身的難過，但許多病人便是通過這生不如死的治療，去尋求虛無縹緲的生之希望。

《我不是藥神》中，呂受益的角色正是如此，他家財散盡，付不起昂貴的格列衛(wèi)來維系生命，病情從慢性期演化到急變期，因為沒有合適骨髓移植，只能通過化療來盡量延續(xù)自己的生命。

在等待合適骨髓移植的過程中，通過醫(yī)生建議，陸勇選擇服用瑞士產“格列衛(wèi)” 來控制病情，但在兩年后，因為“格列衛(wèi)” 的昂貴藥價和各種其它醫(yī)療支出，陸勇家中積攢多年的百萬存款已經開銷大半。

在生的迫切下，陸勇不得不再次奔波尋找新的治療方式，陰差陽錯之下，他偶然從韓國病友的口中得知了印度“格列衛(wèi)”的存在。

印度“格列衛(wèi)”與瑞士“格列衛(wèi)” 藥性相似度達99.9% ，但兩者之間的價格鴻溝可謂是天差地別，前者一瓶只需4000元，后者卻要2.35萬元。

原因就在于印度“格列衛(wèi)”是通過印度政府啟用的“強制許可制度”為窮人所制造的仿制藥，直接繞過專利權這一環(huán)節(jié)被世界貿易組織所認可。

無數(shù)家庭因為瑞士“格列衛(wèi)” 的高昂藥價而傾家蕩產，病急亂投醫(yī)去相信那些所謂的神仙假藥，反倒令患者痛不欲生。

《我不是藥神》中就出現(xiàn)了這個橋段，王硯輝飾演的張長林打著“格列衛(wèi)”的名號，兜售比起程勇更加便宜的真正假藥，騙取那些買不起正版“格列衛(wèi)”患者的錢。

雖然最終被程勇所攪場，但現(xiàn)實中還有千千萬萬個像張長林這樣的人在賣著這樣的黑心假藥。

意識到這點的陸勇，在服用印度“格列衛(wèi)”一兩個月、確認無副作用后，他在病友群內分享了關于自己服用印度“格列衛(wèi)”仿制藥的經歷，并在其中詳細介紹自己如何買藥的過程。

有不少患者因為不熟識英語而找上陸勇，尋求他的幫助，替人買藥便漸漸成了陸勇的副職。

《我不是藥神》中，為了制造戲劇沖突，一開始程勇在替人買藥的同時還賺取暴利，直到后來才醒悟。

但在現(xiàn)實中，陸勇并沒有這樣做。

陸勇知道自己的家境還算是殷實，但還是差點被“慢性粒細胞白血病”所壓垮，世上不知還有多少更加窮苦的人為了不拖累家人而放棄生的希望。

就像黃毛。

一個人遠離家鄉(xiāng)，獨自打工多年，只因自己身染重病，不想成為家人的累贅。

但哪怕是黃毛在調侃地說著，我家里人可能以為我已經死了的時候，也能從他年輕而又熾熱的眼中感受他對于家的思念，能夠不再孤獨一人的奢求和活著的渴望。

“他才二十歲，他想要活命有什么罪?！?/span>

陸勇接觸到的許多“慢性粒細胞白血病”患者便是如此。

他由衷的說： “說實話，我家里條件比較好，自己也開廠，不需要靠這個牟利。所以做這件事，完全是為了幫助病友。”

于是，

在他的幫助下，成百上千位“慢性粒細胞白血病”患者的病情得到了控制，而在這數(shù)年間他也慢慢積攢出名氣，被諸多病友尊稱為“藥神”。

但在2013年，因曾向銀行卡販賣團伙購買銀行卡以便向印度制藥公司匯款，陸勇被警方一并抓獲。

一年多后， 陸勇被湖南沅江市人民檢察院以“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”的罪名提起公訴，一度面臨數(shù)年甚至十幾年牢獄生活的他一直堅稱自己是無罪的。

“為眾人抱薪者,不可使其扼于風雪。”

一封有著1002名病友簽名的聯(lián)名求情信就在這時被遞交到了檢察院，就像電影最后那一排排護送程勇離開的病人一樣，點燃了生命之光。

陸勇在冷冰冰的看守所里待了整整117天。

最終，依據(jù)相關法律法規(guī)，檢察院認為其行為并不構成犯罪，對“撤回起訴”做出裁定，決定不起訴，陸勇避免了“牢獄之災”。

陸勇深信自己所作所為，能夠改變一些東西。

事實上，他也真的做到了。

如今，“慢性粒細胞白血病”的相關藥品進入醫(yī)保、仿制藥價格不斷下降，曾經一個月要花費2萬余元買藥，如今只要三四千元就可以維持一年用量。

“總有人不愿成熄滅的燈柱，要做那唯一的光?！?/span>

陸勇便是如此，他在自己力所能及的地方做成千上萬病友的指路明燈。

面對爭議和不理解，陸勇孤軍奮戰(zhàn)。

現(xiàn)實生活中的他，沒有黃毛、沒有思慧、沒有受益，也沒有劉牧師，只有他一個人，但陸勇也明白，他是許多家庭的唯一希望。

所以這份執(zhí)著他堅持了很久很久，從2004年到2018年，已經整整14年。

如果按中國人平均70年壽命來算的話，陸勇起碼有五分之一的人生都投入到了那些“慢性粒細胞白血病”病友們中來。

我們需要陸勇這樣的人，

同時也需要《我不是藥神》這樣的電影。

它讓我們看到在這“小時代”的浮華之下，還有著這樣的人在頑強地活著。

它不歌頌權貴，也不歌頌超級英雄，它只歌頌我們身邊的事情，歌頌普通人的平凡之光。

它很獨特。

但這份獨特，這正是現(xiàn)如今中國電影所需要的。

PS:掛一位B站的抄襲up主 “宇哥講電影”

本來不想在影評里掛人影響大家興致的??但由于這位up主死不承認的態(tài)度，且屢次舉報、留言無果??所以最終迫不得已只能掛在人氣比較高的這篇原文里曝光，望大家諒解??

感謝所有特意從B站趕來豆瓣提醒我和幫忙舉報的朋友們??

部分抄襲對照

PPS:視頻已刪除，但up主至今仍未道歉