普通中年男子程勇(徐崢 飾)經(jīng)營著一家保健品店,失意又失婚。不速之客呂受益(王傳君 飾)的到來,讓他開辟了一條去印度買藥做“代購”的新事業(yè),雖然困難重重,但他在這條“買藥之路”上發(fā)現(xiàn)了商機(jī),一發(fā)不可收拾地做起了治療慢粒白血病的印度仿制藥獨家代理商。賺錢的同時,他也認(rèn)識了幾個病患及家屬,為救女兒被迫做舞女的思慧(譚卓 飾)、說一口流利“神父腔”英語的劉牧師(楊新鳴 飾),以及脾氣暴烈的“黃毛”(章宇 飾),幾個人合伙做起了生意,利潤倍增的同時也危機(jī)四伏。程勇昔日的小舅子曹警官(周一圍 飾)奉命調(diào)查仿制藥的源頭,假藥販子張長林(王硯輝 飾)和瑞士正牌醫(yī)藥代表(李乃文 飾)也對其虎視眈眈,生意逐漸變成了一場關(guān)于救贖的拉鋸戰(zhàn)。
本片改編自慢粒白血病患者陸勇代購抗癌藥的真實事跡。
給《我不是藥神》打了三顆星。
能看,還行的意思。對新導(dǎo)演文牧野來說(不考慮寧浩與徐崢的護(hù)犢保駕),電影拍成這樣,已經(jīng)是一種美德。
我突然反應(yīng)過來,翻了下被宣傳營銷方反復(fù)拉出來作比較的《達(dá)拉斯買家俱樂部》,打的也不過是四顆星。這個時候,《達(dá)拉斯買家俱樂部》變成了一個美國好電影的形象,盡量往它靠攏,就有了一道免遭批評的金牌。
只要提到價值,中國電影的標(biāo)準(zhǔn)便會坍塌。
這里的價值,可以替換為“良心”,“真誠”,“勇氣”,“不容易”,“排除萬難”等一類詞匯。
不難發(fā)現(xiàn),它們的確是《我不是藥神》所講述的主人公事跡,也被有意凸顯放大。因此,給這部電影提不同意見,變成了有風(fēng)險的一件事:你要承擔(dān)道德壓力。
事實上,我更想看到的,是這樣的褒贊:比如王傳君被徐崢罵完一個“滾”字,無需臺詞,紅了眼,對眼前人的突然魔怔,感到難以置信。天上落雨,他最后一個走人。電影在這里,拍得好。
但我不喜歡的,是前后大發(fā)感言的兩名老太(前一個被叱喝為托),她們的表演模式,與橫店片場大呼青天老爺?shù)娜貉菽?,究竟有何本質(zhì)不同?
《我不是藥神》是有野心的。
徐崢這個半路出家、亦非完人的投機(jī)藥販子,卻幫助了許多病患。電影并非原型人物的翻版,他是否被美化,無需追究。但有個事實被電影模糊掉了,真正救了病人的,依然是那款被研發(fā)出來,攻克了癌癥的仿制藥。
再看下其他人物設(shè)定,他們是如何變成一個個無處不在,打通階層地域,連接家庭脈絡(luò)的中國病人形象。
王傳君的角色,是個一朝患病,跌落谷底的上海人。重大疾病面前,表面風(fēng)光的城里人,一樣倒血霉。
譚卓的角色,是個愛護(hù)女兒的媽媽。孤兒寡母,有反差,有同情,求生不易,無可辯駁。
黃毛的角色,是個農(nóng)村來的,沒文化,眼神殺。充滿希望,但已被大病抹殺了可能的年輕人。
神父的形象,是韓國電影里常見,推動民主化進(jìn)程的基督教力量(《我不是藥神》也多重借鑒了與抗?fàn)幱嘘P(guān)的經(jīng)典韓片)。無醫(yī)可靠時,信仰能暫緩?fù)纯唷?/p>
據(jù)說,主流觀眾在心理上,大致是會排斥社會陰暗面題材的電影。面對這些電影,他們需要正視整個社會已經(jīng)被撕裂,鐵一般的殘酷事實:原來還有另外一個階層,許多群體,正遭受著非人、不公和就地死亡的待遇。
這種觀影感受的痛苦折磨,會產(chǎn)生一系列影響:
一種是人心肉做的同情,也是“誰不會得病”的吁天感慨;
另外一種,是引發(fā)每個人對自己不作為,或者無所作為,漠然以對,選擇無視的羞恥,刺痛和罪惡感。
《我不是藥神》不可能沒有考慮到這個反作用力影響。所以,即便組成了父子、母子、夫妻、全家福合影的中國病人團(tuán),電影要做的商業(yè)化(通俗化、戲劇化)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。追逐、打鬧、飆車和就義,它們都被加入到電影當(dāng)中,變成一組更好看、更有賣相的群像臉譜。
我甚至懷疑,連夜場瘋狂砸錢鋼管秀,也是出于這個目的。這個段落,同樣是有輔助徐崢與譚卓情感線索的功效,但后來無疾而終不得見的處理,導(dǎo)致我對這個段落,產(chǎn)生了不同的理解。
無論參照原型人物的深度報道,還是單就結(jié)尾黑底白字的普法進(jìn)程教育,明眼人都看得出,《我不是藥神》的幕后黑,哪是一臉奸相的瑞士大藥廠,又或者,結(jié)尾的辯方律師,底氣敢再不足一些?
我知道,我在這里拋出了一個不可能完成的任務(wù),這種不可能,就正如當(dāng)下中國,完全不可能存在“神作”。
徐崢的偏向虎山行,面對法律的示弱,拋棄病友的閃躲,目睹慘相的償還,本質(zhì)上還是用同情來帶動劇情,感動了執(zhí)法者。
不是說,這樣做就不行。只是,電影真的只能這樣子?那犧牲何用,憤怒何去何從。
這樣一部偏寫實風(fēng)格的電影,最不缺的就是慘。一個觀眾突然被打動,是因為他不知道,或者沒有做好心理準(zhǔn)備,原來片中人物會突然掛掉?!段也皇撬幧瘛非腥氍F(xiàn)實,展現(xiàn)了一個中國人的命運可能,這會讓許多觀眾受到內(nèi)心震動。你很可能,也會成為一個無藥可救的中國病人——沒有任何穿越,或者再來一次的可能。
如此闡述,可能還是不夠嚴(yán)謹(jǐn)。當(dāng)下中國,不說大病,很可能一個頑疾,就會讓一個家庭家破人亡。這個時候,醫(yī)療體制,醫(yī)保醫(yī)患之類的現(xiàn)實問題,立馬山塌雪崩。呵,原來是早已經(jīng)寫好的魔咒。
病只是引,死才是結(jié)。
所以,被消滅的,被鐵拳擊倒的,何止是戴口罩的病人。《我不是藥神》點到為止,要求他們沖上街頭的做法,顯然不可行,也不可為,若依此就說,它有《辯護(hù)人》或者《一九八七》之類的勇氣,還是有點太造神了。
從放棄治病救人的魯迅,到報復(fù)社會的惡性事件,眼淚是很自然的情感流露,說明人與人,還有存在起碼的共情能力。但不得不小心,眼淚同樣可能成為資本的麻醉品,正如資本在電影里,“榮幸”背鍋。你也無法否認(rèn),為了扶正主人公,連《達(dá)拉斯買家俱樂部》也要找個撒氣對象。但這不代表藥監(jiān)局就不應(yīng)存在,法律就不會出疏忽漏洞。窮,就真的有道理。因為各種原因,《我不是藥神》都沒有走得更深。
如果窮病是中國的專利,那面對隔壁的印度,我們是否還有體恤病人般的同情。多數(shù)人拒絕了解,因為太遠(yuǎn)了,不相干。而觀眾為《我不是藥神》落淚,只是因為他們進(jìn)了電影院。
但我想說,窮病并不是中國的專利,正如不要因為王硯輝在審訊室總有過人表現(xiàn),就認(rèn)為他事實無罪。這句話,擱在美國的佛羅里達(dá)樂園,放在達(dá)內(nèi)兄弟的比利時,也會很有道理。人與人是不同的,比如以窮富作為顯性標(biāo)簽,但人與人的性命待遇,不應(yīng)該用金錢來衡量。命是自己的,不是別人的,更不是國家的。所以徐崢趕緊做的事情,是把兒子送出去。對于命運已然注定的人們,唯一的希望,是放棄對安全的幻想。
這不是過時的幼稚天真,而是人類文明不斷進(jìn)步,許多人甘愿為之犧牲的崇高天性。說到底,救人的,還是藥,而不是別的,泛濫的同情,還是撞車的精神。如果一個體制只歡迎你束手就擒,那么,無論貧窮貴賤,下場都是死——只是死法有所不同而已。
窮,刺痛了國人。死,才是沒得救。
這藥能吃,但一點也不神。
原創(chuàng): 靳錦 GQ實驗室 2017-06-19
陸勇34歲之后的人生和藥聯(lián)系在一起。他得了癌癥,靠藥物維持生命,不堪經(jīng)濟(jì)重負(fù),又找到了去印度買仿制藥的途徑,并將這種藥效可靠、價格便宜的仿制品介紹給病友。仿制藥給陸勇帶來了種種奇遇。他被捕,在看守所里關(guān)了135天,但隨后檢方宣布不予起訴。
他登上過全國的主流媒體,被稱為“藥俠”。在癌癥患者眼中,他是如普羅米修斯一樣盜火的英雄。直到今年,他的影響力抵達(dá)了新的邊界——成為一部電影的原型,由寧浩監(jiān)制、徐崢主演。
人們討論這個故事中生命權(quán)與法律的矛盾。然而,這個故事的基礎(chǔ)——陸勇所介紹的仿制藥本身,卻一直被忽略。病人、媒體、合作機(jī)構(gòu),并沒有去驗證過藥的底細(xì),為什么它在諸多同類產(chǎn)品中被選中?它為何與陸勇有更為親密的聯(lián)系?更重要的是,這種藥在印度是否合法、合規(guī)?
今年3月,《智族 GQ》與陸勇同赴印度。經(jīng)實地采訪發(fā)現(xiàn),陸勇所介紹的仿制藥并沒有在藥店出售,藥監(jiān)局查不到相關(guān)資料,其生產(chǎn)許可證也存疑。故事的基礎(chǔ),開始出現(xiàn)一些縫隙……
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仿制救命藥
3月13日,南京,病人陸勇特意從無錫趕來,見到了《印度藥神》劇組(現(xiàn)名《中國藥神》)。劇組星光熠熠,寧浩監(jiān)制、文牧野導(dǎo)演、徐崢主演,而陸勇是這部電影的原型。
徐崢坐在旁邊,問了很多問題,你生病后的治療情況怎么樣?吃了藥以后有什么想法?陸勇講了兩個多小時。兩年來他已經(jīng)把自己的故事跟人說了無數(shù)遍。
34歲那年,陸勇確診慢性粒細(xì)胞白血病,吃了兩年抗癌藥格列衛(wèi),花費56.4萬。后來他改用印度仿制藥,價格只要1/20。他把這些藥推薦給其他病友,還幫忙代購,結(jié)果因“涉嫌妨礙信用卡管理罪和銷售假藥罪”被捕。
陸勇的遭遇得到廣泛同情。1002名癌癥患者在聯(lián)名信上簽字為他聲援,說陸勇“使更多的患者獲得了自救路徑,從而逐步走出人生災(zāi)難深淵”。時值《達(dá)拉斯買家俱樂部》上映,主人公在影片中與癌癥、人們的偏見及美國食品藥品監(jiān)督管理局抗?fàn)?。許子?xùn)|在《鏘鏘三人行》里說,陸勇更像這部電影的主角。
一年后,檢方?jīng)Q定對陸勇不予起訴。
陸勇在看守所一共待了135天,這段經(jīng)歷賦予了故事歷經(jīng)考驗的證明。他被看做普羅米修斯式的人物,不顧自身危險為病友盜取天火。官方也開始向他尋求幫助,云南省工商聯(lián)希望他能夠牽頭,促成云南藥企與印度藥企合作辦廠。
而成為電影原型,則意味著陸勇不再只是一個事件的主角、一個邊緣人群的代表,他的故事即將進(jìn)入大眾文化。這是陸勇影響力所抵達(dá)的最新邊界。
陸勇拿到了一本全體主創(chuàng)的簽名,兩天后,電影正式開機(jī)。一個星期后,陸勇啟程前往德里,和印度仿制藥藥企 Cyno 談判合作的事情。
陸勇的故事建立在格列衛(wèi)的仿制藥之上。格列衛(wèi)是人類第一個分子靶向抗癌藥,將慢粒白血病患者的五年生存率提升至90%以上。藥也是一門利潤驚人的生意,瑞士諾華公司的格列衛(wèi)年銷售額將近50億美金,延續(xù)高溢價的策略,美國市場價格曾7年內(nèi)翻了兩倍,中國的市場價格至今為23500元一盒。對于癌癥患者而言,他們別無選擇。
仿制藥與原研藥在劑量、效力等各方面一致,唯一的區(qū)別在于沒有專利。印度1970年的《專利法》放棄了對藥品化合物的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),本國企業(yè)開始大量生產(chǎn)仿制藥,并迅速發(fā)展成為支柱產(chǎn)業(yè)。一種藥在美國上市后幾個月,就能在印度找到價格低廉的仿制藥。
陸勇先后購買過兩種印度仿制藥。最初他從谷歌搜索到 Natco 公司生產(chǎn)的 Veenat,托人從日本買回,價格四千元。拿到手后,他猶豫了很久。藥盒包裝粗糙,瓶口不夠精致,綠色膠囊顯得顏色可疑。抱著實驗的態(tài)度,他搭配格列衛(wèi)的棕黃色片劑吃了一段時間。一切檢驗正常,他才建立起對印仿藥的信任。陸勇將Veenat介紹給其他患者,成為國內(nèi)推廣印仿藥第一人,在患者圈內(nèi)頗有影響。
2011年,在吃了七年的 Veenat 后,陸勇又把推薦的藥換成了 Cyno 公司生產(chǎn)的 Imacy,一種與格列衛(wèi)顏色相似的棕黃色片劑,價格大幅下降,僅為750元,3年后降至200元?!拔覀儗﹃懹率前俜种傩湃蔚模被颊吲私ㄈf。
陸勇與 Cyno 公司的關(guān)系更密切,為他們的新藥做過宣傳,在國內(nèi)辦過四場推廣會。他創(chuàng)立的 QQ 群里,購藥模板上的藥企換成了 Cyno。而讓陸勇惹上法律麻煩、卷入一場舉國矚目的官司的,也是這家 Cyno 公司。
2013年,為了方便患者從 Cyno 買藥,陸勇網(wǎng)購了銀行卡,最終被捕。
在隨后的媒體報道中,Cyno 成為印仿格列衛(wèi)的代名詞,被廣泛普及。檢察院的《不起訴決定書》中,列舉了多名患者的證詞,“21名購藥患者中多數(shù)的證言證明該藥物確有療效且無不良反應(yīng),無人證明因服用該藥物對人體健康造成損害。”“陸勇為方便病友支付藥款提供賬戶,使得患者及時獲得藥品,延續(xù)生命,患者對陸勇深表感謝?!?/p>
根據(jù)我國法律規(guī)定,未經(jīng)國內(nèi)審批的藥品一律屬于假藥。陸勇的傳奇,建立在該印仿藥本身在印度合法,卻因種種原因,無法被中國患者合法購得、從而被迫違法的行為之上。如果這個故事存有另一個版本,那么成千上萬的病人,將面對另一種可能。
2017年3月,我和陸勇一起去了印度。他要見見老朋友,Cyno 公司的老板桑杰(SanjayJain ),和他聊聊在云南建藥廠生產(chǎn)仿制藥的項目。這樣的合作,國內(nèi)還沒有先例。
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“壞公司”
“系統(tǒng)里沒有這種藥,我也沒有見過?!?/p>
阿波羅藥店的店長尤努斯(Yunus)看到 Cyno 所產(chǎn) Imacy 的照片后,在電腦上查了一會,對我說。
兩天前,我們剛剛抵達(dá)印度,準(zhǔn)備來這家藥店拍照。印度尚在涼季的尾巴,是一年中氣溫較低的時候。白天最高爬升至攝氏35度,行人有避熱的余地,但缺少降水,干燥多塵。陸勇?lián)Q上印度產(chǎn)的棉質(zhì)襯衫,透氣,適應(yīng)這里的氣候。
德里擁堵嚴(yán)重,陸勇沒有表現(xiàn)出絲毫不耐煩?!坝《仁莵y中有序”,他說,自己初次來印度時,發(fā)現(xiàn)路上大多數(shù)汽車都沒有后視鏡,毫無顧忌地橫沖直撞,也嚇了一跳。但再堵車子也會慢慢前進(jìn),這里不強(qiáng)調(diào)工整、秩序,有野蠻生長的意味。他似乎已了解這個國家的表象和背后的邏輯。仿制藥業(yè)也是一樣,突破規(guī)則,最終使印度成為“世界藥房”。
在德里市中心的康諾特廣場,陸勇推開這家全國連鎖藥店的門,藥店門臉小、縱深長,左右兩側(cè)是堆至天花板的藥柜。他很自然地問道,“店長在哪里?”房間深處,店長尤努斯從電腦前抬頭,對他露出微笑?!拔铱山o你介紹了不少中國客戶?!标懹抡f。
仿制藥如今成為中國游客在印度常買的特色商品,如藥妝之于日本。尤努斯的藥店里,20%的抗癌藥賣給了中國人。為了更好地做生意,他隨身帶著學(xué)中文的書,微信里加了超過1500名好友。
GQ 攝影師希望能拍一張陸勇拿著藥的照片。他對尤努斯說,“拿一盒 Veenat?!盫eenat 盒子小巧,上面有黃色和綠色的條紋,并在顯著位置印著公司的名字,Natco。
“這個藥我吃了七年。”陸勇摩挲著 Veenat 的盒子。Veenat 有副作用,吃完會嘔吐,吐的都是和膠囊顏色一樣的綠水。他反復(fù)實踐,才找到了與這種藥和諧相處的辦法:在吃飯中間吃藥,如果感覺要嘔吐,就趕緊喝上一瓶可樂。
鏡頭中,陸勇面色蒼白,有些浮腫,兩頰有幾塊色素沉淀,這是藥物留下的痕跡。
拍完了照片,陸勇并沒有提及 Cyno。隔了一天,我再次來到藥店,把 Imacy 的照片給尤努斯看,問他是否有這種藥。尤努斯否認(rèn)了。
“我個人建議,如果你要買,就買 Natco 的藥?!庇扰拐f。我問他是否知道 Cyno 公司。他猶豫了一下,似乎在決定是否要告訴我,最終他說,“我知道,但那是家壞公司(bad company)?!?/p>
在印度我去過的五家隸屬于不同公司的藥店中,沒有一家出售 Cyno 的任何藥品。中國患者購買的唯一方式,是通過郵箱訂購。Cyno有中文官網(wǎng),只列了兩種藥品,治療肺癌的吉非替尼和治療慢粒白血病的伊馬替尼(品牌名為 Imacy )?!霸诰€訂購”一欄,用黑色粗體標(biāo)注了郵箱。
我發(fā)去郵件,很快收到了一封標(biāo)注著詳細(xì)價目表、匯款方式和郵寄流程的回復(fù)。一盒 Cyno 生產(chǎn)的格列衛(wèi)仿制藥 Imacy 定價為65美元,即約448元。如果買20盒,那么每盒的花銷可降至約202元。購買的過程有些過于簡單,對方甚至沒有要求我出示處方,而藥盒內(nèi),還有中文說明書。郵件里還特別指出,匯款的銀行信息有效期只有一個星期,下次訂購需再次發(fā)信詢問。
印度市面上,一盒 Natco 生產(chǎn)的 Veenat 標(biāo)價8496盧比,約905元。一位從事十多年代購的印度人說,經(jīng)銷商給出的 Veenat 價格會在600到800元之間,“但是從來沒有低于過600。”
“它(Cyno)在印度市場上是沒有的,”陸勇說。坐在古爾岡一處高檔公寓內(nèi),他主動提到了這個問題,神態(tài)輕松,泡上一壺清茶。“它只對國外出口,”陸勇說,只有通過與Cyno公司郵件聯(lián)系才能買到,這樣價格透明,杜絕假貨,“想買假的都買不到,根本就沒有?!?/p>
陸勇對自己的醫(yī)藥知識很自信,會對一個問題迅速拋出自己的看法,然后發(fā)出嘿嘿的笑聲,好像在對回答表示認(rèn)可。他言語中常見醫(yī)藥行業(yè)的專有名詞,對藥監(jiān)局新政如數(shù)家珍。盡管病情早已平緩,對藥業(yè)的關(guān)注已經(jīng)成為他生活的一部分。
這間公寓也是與他合作的絲綢之路旅行社租住的地方。去年,這家旅行社找到他,希望和他一起開發(fā)來印度的醫(yī)療旅游項目。陸勇負(fù)責(zé)國內(nèi)的宣傳和報名,他的影響力超出了慢粒群體,絲綢之路的跨境醫(yī)療主要面向丙肝患者,而許多人正是沖著陸勇的名字來的。有的患者打了電話還不放心,一定要見到他,“看到我了以后他才放心地交錢,”陸勇很驕傲。
患病之前,陸勇一度對生活有挫敗之感,第一段婚姻失敗,事業(yè)沒太大成就,是“非常普通”的一個人。藥案引起轟動,意外地成為他最有成就感的事情。2015年,他曾出席在清華舉行的藥事法研討會,從患者的角度談高藥價之苦。同樣出席研討會的慢粒患者王忠良在會上說,陸勇給大家的不是威望,他是作為一個英雄存在的。有人敢去抗?fàn)?,有人敢去公開了。
包括央視《面對面》、《今日說法》等節(jié)目都報道了陸勇案。陸勇取保候?qū)徠陂g,一直在家接待記者,買了100雙鞋套,很快就不夠用了,只得又買了50雙。
陸勇案正好發(fā)生在醫(yī)改加速的變革時期。2015年之后,國外新藥的審批流程縮短;食藥監(jiān)總局發(fā)文,要求中國仿制藥在2018年年底前完成生物一致性評價,這意味著國產(chǎn)仿制藥的質(zhì)量將得到保證。一系列政策出臺,他的名字也不斷被提及。
令陸勇得救、違法又因之成名的格列衛(wèi),已經(jīng)被多個省市納入醫(yī)保。
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更復(fù)雜的故事
這次來印度,陸勇時間比較寬裕,去了一趟宗教圣地瓦拉納西。行舟恒河,他看見岸邊正進(jìn)行火化儀式,一具包裹著金盞花的尸體被架在木頭上,大火熊熊燃燒。一群少年潛在岸邊,等待從骨灰中淘撿首飾,更多的人在河里沐浴、洗衣,生死相鄰,平靜無擾。
印度人期盼來生的哲學(xué)唯有欣賞,對中國人而言,現(xiàn)世為重。34歲那年,陸勇收到慢粒白血病的診斷書時,問醫(yī)生的第一個問題是,我還能活多久?為了活下去,他尋找所有的可能性,聯(lián)系國外的骨髓庫配對,吃過九年中藥。格列衛(wèi)是目前一個癌癥患者所能期盼的最優(yōu)解。為了供他吃藥,2005年,父親在去聯(lián)系業(yè)務(wù)的路上出了車禍,經(jīng)搶救無效去世。事發(fā)突然,沒有留下一句話。
“如果不是我生病,他也用不著再出去工作?!标懹抡f。藥使他生,也令他悔。
他終生需要這種藥。唯一一次斷藥,是在沅江市看守所,警察忘記送過來,他停了7天,又開始想那個問過醫(yī)生的問題。沅江市檢察院最終決定不起訴陸勇,認(rèn)定他沒有從格列衛(wèi)仿制藥上獲利,且買銀行卡的行為“顯著輕微”。在近年來數(shù)百起代購進(jìn)口藥案件中,陸勇是唯一一個沒有獲罪的。2015年,浙江金華市人大代表胡芳還根據(jù)陸勇案寫了議案。
陸勇成為了媒體口中的“藥俠”,他喜歡這個稱號,并把它用作了微信名。
讀了《印度藥神》的劇本后,陸勇對其中的人物形象不太滿意。劇本里,他成了一個想要賺錢的藥販子,后來良心發(fā)現(xiàn)去幫助患者。制片人和他解釋,除了審查原因,就是如果實寫,人物比較平順,不太容易升華。
陸勇和他的商業(yè)合作伙伴估計,等到電影上映的時候,將迎來藥案之后的又一次媒體曝光。屆時他一定會解釋自己的清白,“我確實不太能接受,因為這樣的話跟我形象還是有差異的?!彼X得自己的故事比《達(dá)拉斯買家俱樂部》還要復(fù)雜,《達(dá)拉斯買家俱樂部》的主人公后來只是受到供藥限制,而他自己還經(jīng)歷了司法流程,“要判我,抓我過去,要起訴我,然后峰回路轉(zhuǎn),最后什么事也沒有?!?/p>
2014年,劉正琛就從媒體上知道了陸勇。他是北京新陽光慈善基金會理事長,多年慢?;颊?。2002年,陸勇患病的第二天,曾給劉正琛發(fā)過一封郵件,希望了解他的治療過程。但劉正琛真正注意到陸勇的名字,是在12年后的新聞上;他注意的焦點,不是對代購仿制藥的無罪化討論,而是那個叫做 Cyno 的藥企。
劉正琛從來沒有聽說過這家藥企。他找病友要來了一盒 Cyno 生產(chǎn)的 Imacy,當(dāng)時里面連說明書都沒有?!斑@個就有點像三無產(chǎn)品了,”劉正琛說。他又給在世界癌癥大會上認(rèn)識的印度醫(yī)生哈瑞? 梅農(nóng)(Hari Menon)寫了封郵件,問他是否知道這家藥企。梅農(nóng)醫(yī)生回信,“這是我第一次聽說這家藥企?!?/p>
在新陽光內(nèi)部會上,劉正琛對病友說,不要吃 Cyno 的藥。但 Cyno 初進(jìn)中國市場時,與 Natco 的藥捆綁銷售,并請了陸勇做宣傳。劉正琛又告訴病友,如果買回來是兩種藥,就把 Cyno 的扔了。
“沒有沒有,”采訪時,陸勇立即否認(rèn) Cyno 有過宣傳,“想要藥的跟它聯(lián)系(就行)?!蔽姨岢鲇谢颊呖吹竭^宣傳活動,他又改了口,“Cyno 剛開始的時候來過,就是剛開始它這個要上市,來宣傳過的,我?guī)退M織的病友”,“它的目的很明顯,想通過我的影響力幫它推廣?!?/p>
2011年,Cyno 在杭州、蘇州、成都和無錫舉辦過四場推廣會,陸勇幫忙組織、站臺,正式將 Cyno 介紹給患者。杭州的推廣會上,還請了一位浙江中醫(yī)院的醫(yī)生過來講座,出場費2000元。
根據(jù) drugsupdate 網(wǎng)站,印度生產(chǎn)格列衛(wèi)仿制藥的藥企除了 Natco 之外,還有7家,包括 Sun、Lupin 等印度排名前十的藥企,價格都與 Natco 相仿。陸勇說,只推薦 Cyno 的原因很簡單,“因為 Cyno 的藥最好”,用的是改進(jìn)后的貝塔晶型。他看過 Cyno 提供的原料單,也看過生產(chǎn)許可證,“其他的藥我不是太清楚……但Natco的膠囊肯定不是貝塔晶型,它肯定是(第一代)阿爾法晶型的。”
在德里市東南角“無國界醫(yī)生”的辦公室內(nèi),我見到了夏利(Shailly Gupta),向她請教如何辨別一家印度藥企是否合規(guī)?!昂茈y,”她皺起了眉頭,這種疑慮的表情,我在后來求證過的所有印度人臉上都見過。夏利解釋,印度有些藥品的審核是在邦一級政府完成的,藥企也可能委托某個生產(chǎn)機(jī)構(gòu)生產(chǎn),并沒有統(tǒng)一的渠道去核實所有信息。她聯(lián)系了 Natco 的人,唯一確定的,是 Natco 的格列衛(wèi)仿制藥也是貝塔晶型。
“沒有辦法,”尤努斯聳了聳肩。作為藥店店長,他給不出什么辨別真假藥品的建議。印度藥品市場監(jiān)管松散,據(jù)《印度時報》報道,2014年印度生產(chǎn)的藥中25%為假藥,假藥市場規(guī)模在2017年將達(dá)到100億美金,目前還未有權(quán)威的藥品核實體系。假藥可以做到包裝逼真,且含有一定有效成分,患者唯一能做的是,“去正規(guī)的藥店買,”尤努斯說。
4月份,我聯(lián)系到了給劉正琛發(fā)過郵件的梅農(nóng)醫(yī)生,他曾在著名的塔塔紀(jì)念醫(yī)院工作過12年,如今是班加羅爾 Cytecare 癌癥中心的資深顧問。他向我證實了劉正琛的說法,“我在印度治療過數(shù)千名慢?;颊?,但我從未聽說過這家藥企?!?/p>
印度藥監(jiān)局(Central Drugs Standard Control Organization)是位于德里市中心的一座白色建筑,在康諾特廣場東邊。這里不見游人,很安靜,穿著西裝的男人們有序進(jìn)出。在多次寫郵件沒有回復(fù)后,我試圖以患者朋友的身份來這里碰碰運氣,一位在藥監(jiān)局工作過6年的男人答應(yīng)幫忙。他打開藥監(jiān)局的網(wǎng)站查了一會兒,又重復(fù)了一遍過程,抬起頭對我說,“我沒找到這家藥企。這看起來有點可疑?!?/p>
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英雄還是商人?
Suraj Mal Vihar 是德里東北部的一處居民區(qū),里面多為獨棟三層小樓,門口停放著私家汽車。工作日的午后,小區(qū)內(nèi)很安靜,裝修的人家偶爾傳出幾聲敲敲打打的聲音。Cyno 在郵件中標(biāo)注的公司地址,在小區(qū)中央的市場內(nèi)。
一棟三層的黃色建筑出現(xiàn)在眼前,墻面涂料大片剝落,露出底下的黑色材料。商戶門窗緊閉,大幅的廣告牌上隨處可見涂鴉,一幅廣告牌歪斜,搖搖欲墜。門廳的走廊上,有印度街頭常見的體型瘦長的野狗穿過。一個裁縫在院子里架起縫紉機(jī),咯吱咯吱地踩著,他的妻子于一旁幫忙裁剪,他們是這個市場上僅見的商人。
Cyno 的地址在建筑的二樓,門框邊上掛了幾枝黃花,一只監(jiān)視器在門上方亮著。無論是建筑入口還是門口,都沒有關(guān)于 Cyno 公司的任何標(biāo)志。
附近一家玩具店的主人是小區(qū)居民,在這里生活多年,“我從來沒有聽說過這里有叫 Cyno 的公司,”他告訴我。熱心的店主用谷歌搜索了一下,說 Cyno 的地址應(yīng)該在 Preet Vihar。
Cyno 另一處公開地址,也是它印在藥盒上、標(biāo)注在谷歌地圖上的地址,位于地鐵站 Preet Vihar 附近的一棟棕紅色建筑內(nèi)。從左側(cè)的樓梯上去,到三樓,可看見一個掛著“Gukka Pharmaceuticals ”牌子的大門,里面有工作人員走動的聲音。Gukka 和 Cyno 兩家公司同屬于印度人桑杰,Gukka生產(chǎn)普藥,Cyno生產(chǎn)抗癌藥。
陸勇與桑杰是不錯的朋友,每次到印度都會見面。他一早就告訴我,印度藥企的辦公室都很小,“不像我們中國喜歡空間大的?!?/p>
Cyno 并不是第一家陸勇尋求幫助的印度藥企。2006年1月,陸勇第一次來到印度,是為和了Natco公司的老板見面,希望對方能夠把藥賣到中國,并且把價格降下來。
在孟買的酒店里,陸勇和 Natco 的老板及國際部負(fù)責(zé)人吃了一頓午飯,之后聊了一個多小時。他告訴對方,中國慢?;颊叱^百萬?!皩嶋H上慢?;颊呤菦]有一百萬的。他(Natco老板)覺得非常開心,因為中國的患者(數(shù)量多),他開心得不得了?!标懹乱恍Γ瑢⑵湟曌髀斆鞯淖兺ㄐg(shù)。
“這個資料不是我搜集的,”陸勇又說,是同行的紅十字基金會志愿者提供的數(shù)據(jù)。
時隔兩月,陸勇再次去了 Natco 位于印度海德拉巴的總部,與對方又見了兩次。Natco 開始對中國市場產(chǎn)生興趣,4月份來到中國,想了解市場是否真如陸勇所說的那樣龐大。他們?nèi)チ诵l(wèi)生部和紅十字基金會,陸勇在上海給他們引薦了自己的中醫(yī)。之后,Natco 與他再無聯(lián)系。
“一方面我估計可能生病的人數(shù)也沒有那么大,他覺得我們提供的信息不準(zhǔn)確。另一個方面,它的藥也不能通過正常渠道順利到中國來,因為中國是有專利的。特別是他跟衛(wèi)生部信息中心見過面以后,他們肯定拿到了這個信息,就不相信我們了。”陸勇說,Natco 是上市公司,如果枉顧專利直接賣藥到中國,麻煩就大了。
2011年后,陸勇開始推薦 Cyno 公司生產(chǎn)的藥,而 Cyno 直接向中國患者賣藥的。陸勇又說,這是 Cyno 與 Natco 不同的商業(yè)模式。“Natco 公司比較大……經(jīng)銷商可能是一千甁、幾千瓶這樣定的。中國患者的話,每個患者跟他們聯(lián)系,一個個的就很煩?!?/p>
Cyno 公司老板桑杰為人低調(diào),在陸勇案引起密集關(guān)注的時期,僅在騰訊《焦點人物》中接受過一次電話采訪。他在電話里說,“我們公司各種執(zhí)照齊全,請不要把我們的藥當(dāng)做假藥?!?/p>
4月5日,我在 Preet Vihar 附近這棟棕紅色的建筑里見到了桑杰。他把采訪地點定在 Gukka 樓下的會議室,門口沒有標(biāo)識,看上去和普通的居民房一樣。屋內(nèi)家具簡單,裝飾純白,沒有任何文字。
桑杰是印度耆那教徒,身材高大,在四十度的天氣里,他仍然穿一套剪裁得體的三件套西裝,左胸口袋里插著疊好的手絹。他謹(jǐn)慎而禮貌,從不詳述一個問題,多以短句回答,然后露出一個標(biāo)準(zhǔn)的微笑,嘴角上揚,示意回答結(jié)束。
2004年,桑杰接到一個中國人的電話,對方想要一些抗癌藥,他因此認(rèn)識了陸勇。當(dāng)時 Cyno 是經(jīng)銷商,主要將藥品銷往日本,桑杰對中國市場的情況一無所知。陸勇開始給他介紹一些中國客戶,從他這里購買 Natco 公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)仿制藥 Veenat。
2010年起,Cyno 告訴陸勇,自己也開始生產(chǎn)格列衛(wèi)仿制藥,Imacy 隨后成為陸勇向中國慢?;颊呓榻B的主要藥品。
公開資料中關(guān)于 Cyno 的介紹很少,官網(wǎng)簡略,連公司成立時間也沒有,首頁五段英文中有兩段是重復(fù)的。據(jù)桑杰說,他1984年進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè),1999年創(chuàng)建了 Cyno,如今公司能夠生產(chǎn)400多種不同品牌的藥,年生產(chǎn)100萬粒,營業(yè)額五百萬美元。Cyno 主要做出口業(yè)務(wù),75%的市場在日本,15%在中國。兩國的患者都是通過郵件直接向公司訂購,公司把藥物郵寄出去,“我們會在郵件里要求他們出示處方,”桑杰說。
桑杰估計,陸勇大概為他帶來了幾千位患者。慢?;颊咝杞K身服藥,Cyno 現(xiàn)在每天收到約100封來自中國的郵件,大多數(shù)訂購的是格列衛(wèi)仿制藥 Imacy。印度制藥業(yè)發(fā)達(dá),桑杰說,印度有數(shù)千家藥企,Cyno 大概能在印度排到前一千名。
“我不做任何宣傳,”桑杰說,Cyno 的消費者是通過口口相傳得來的,“我們只關(guān)注藥品的質(zhì)量?!彼麑εc云南藥廠的合作沒表現(xiàn)出太大的興致,強(qiáng)調(diào)自己已經(jīng)五十歲了,對已有的市場很滿足,“我沒那么急切(I am not desperate)?!?/p>
我問他能否在印度的市場上買到 Cyno 的藥,桑杰表示,可以,唯一的問題是得等幾天?!霸谌魏我患矣《人幍?,這是可行的。”
事實上,Cyno 公司2011年在中國做過宣傳,并將自己的藥品與 Natco 公司的 Veenat 捆綁銷售。收到患者的訂購郵件后,Cyno 并沒有提出查看處方的要求。在印度,藥店中也無法購買到 Cyno 的藥品。
陸勇案經(jīng)媒體報道后,向公眾普及了印度仿制藥的概念。大量新聞以及隨后的法律決定、人大代表議案等構(gòu)成相互印證的鏈條,讓陸勇成為了所有信息的入口,公眾對他的信任,也轉(zhuǎn)移到對他所介紹的產(chǎn)品的信任上。云南省工商聯(lián)辦公室主任柳樹說,“我去過他們(Cyno )公司,看過它的一些產(chǎn)品。其他的資質(zhì),包括它的生產(chǎn)許可證,這些我們沒有看過?!?/p>
“這個藥是陸勇給咱們開辟的一個途徑,又有新聞墊底,都是他的正面的聲音,你說患者可能會不去選擇嗎?有幾個新患者會有理智去選擇正規(guī)治療?”李毅達(dá)(化名)說,他是多年慢?;颊撸彩?004年陸勇最早創(chuàng)建的慢粒 QQ 群中的一員。媒體的關(guān)注點多在中國藥價高上,但并沒有注意過 Cyno 本身。
“其實是漏洞百出的一個表演,但是就有人相信。”李毅達(dá)說,許多慢?;颊呦M嘈乓粋€“橫空出世的救世主”,能夠幫助他們擺脫苦海。他推測陸勇對 Cyno 的宣傳,其中有經(jīng)濟(jì)原因,“一句很中肯的評價,就是他是一個商人?!?/p>
但陸勇作為開拓者的角色深入人心?!拔也还芩琴u假藥,還是盈利了,還是沒盈利,不管什么原因,他也是做了很多年,”王忠良說,他2012年患上慢粒,一度想過放棄治療,是印度仿制藥讓他存下希望。“他被抓進(jìn)去了,關(guān)了130多天,最終陸勇事件作為新聞在央視一直滾動播出,他把我們這個疾病公諸于媒體、公諸于社會,也是一個很大的推動?!?/p>
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最后的質(zhì)疑
4月6日,陸勇在德里的南京飯店慶祝了自己49歲的生日。距患上癌癥已經(jīng)過去了15年,他身體康健,喝了一大杯紅酒。月底與桑杰的會面后,他在印度一個多月的行程圓滿結(jié)束,回到家鄉(xiāng)無錫。
印度剛剛進(jìn)入熱季,迎來攝氏45度的高溫。但無錫正是宜人的春天,有微風(fēng),街頭寬大的樹葉發(fā)出嘩嘩的聲音。一個茶室內(nèi),陸勇泡好了一壺功夫茶,兩個月以來,我們的大多數(shù)談話都伴隨著茶氤氳翻滾的熱氣。
“他們對中國市場還是非常感興趣的,”陸勇笑容滿面,說雙方初步商定,與云南方面合作的藥廠投資規(guī)模約一個億左右,Cyno 提出以技術(shù)和三百萬人民幣的投資占股一半,在中國生產(chǎn)仿制藥。
“如果我們談成功的話,一方面對中國這個仿制藥的促進(jìn)是一個好處,第二個方面降低藥價,第三個方面的話,對我個人也有好處……如果建立一個藥企,或者我參與,或者有股份的話,這肯定好說對不對?!比ビ《戎?,他就有此愿景。
我再次提到,在印度的藥店里沒有看到 Cyno 的藥?!坝械?,”陸勇突然改了說法,說 Cyno 公司曾給他發(fā)過一個視頻,上面顯示,藥店的貨架上有藥在賣。但他自己并沒有去驗證過?!拔乙呀?jīng)跟它聯(lián)系了,我怎么還能去藥店買呢?不可能的?!?/p>
陸勇一直微笑,語速依舊很快,沒有任何被質(zhì)疑冒犯的情緒。他說,2008年時就看到過 Cyno 的伊馬替尼生產(chǎn)許可(這一說法后來改成2011年),還去過它位于索蘭山區(qū)的藥廠,“在懸崖上面下去的”,“下面大概有五層”。Cyno 給他看過一份在日本做的檢驗報告,上面顯示,100mg 送檢藥品的伊馬替尼有效成分為100mg,質(zhì)量合格。
“你能查到的,我也查過,”陸勇嘿嘿笑著,“我百分之百保證?!?/p>
這些材料都是 Cyno 方面提供的。陸勇胸有成竹,說自己也做過藥品檢測,2015年時還查證過 Cyno 的生產(chǎn)許可證批號,“絕對不會有任何問題?!彼昧撕芏唷敖^對”,“據(jù)我了解他們絕對是有許可證的,沒有許可證他們絕對不敢的?!?/p>
茶涼了,陸勇沒喝,也沒有再續(xù)?!拔抑魂P(guān)心它的藥好不好。至于它的運作模式,是不是在印度銷售,或者只是出口,跟我有什么關(guān)系呢?”
陸勇找出一份2011年私下在無錫大學(xué)做過的檢測報告,分含量比較和質(zhì)譜比較兩個部分,從圖表的峰面積顯示,送檢藥品和對比藥品的峰值幾乎一致。且這種檢測“一天就可以做出來”。
“這不足以說明什么,”中國科學(xué)院微生物研究所的羅元明博士看過檢測報告后說。藥物成分檢測需要多次重復(fù)實驗及多批次的樣品,而且還需要用標(biāo)品制作標(biāo)準(zhǔn)曲線,比較耗時,這個報告太簡單,只是給出檢測器顯示的峰面積以及質(zhì)譜TIC峰面積,還沒有任何文字說明。
2017年3月底,劉正琛將 Cyno 的仿制藥與格列衛(wèi)送去中國科學(xué)院微生物研究所檢驗。5月2日,他拿到了檢驗報告。報告對比了兩種規(guī)格的 Cyno 仿制藥與格列衛(wèi),每100毫克仿制藥的有效成分伊馬替尼比例分別約為格列衛(wèi)的55%和83%(注:該檢測僅測試 Cyno 兩個批次的藥品,且其中一個批次生產(chǎn)日期較久,存在偏差可能,僅供參考)。
“這種病吧,它不是說你吃了不好短期內(nèi)能呈現(xiàn)出來,”北京大學(xué)人民醫(yī)院的江倩醫(yī)生說,“因為這種病如果不吃這類藥也可以平均生存三五年,個別長的也有十年,藥與藥之間正副作用很難說?!彼l(fā)表過一份針對949名患者的研究,結(jié)果顯示,相對于服用原研藥患者,服用仿制藥的患者治療反應(yīng)較差。而目前服用仿制藥的患者可通過非正規(guī)途徑獲得藥源,“疏于規(guī)范化管理”可能是重要原因。
陸勇出示了一份 Cyno 的伊馬替尼生產(chǎn)許可和兩份申請表格。該生產(chǎn)許可由印度喜馬偕爾邦頒發(fā), 但上面標(biāo)注的藥品種類(other than those specified in Scehdule C,C(1) and (X)),并不涉及處方藥范疇。即便如此,喜馬偕爾邦藥監(jiān)局的網(wǎng)站顯示,該生產(chǎn)許可證的有效期為2010年3月25日到2015年3月24日,而Cyno2017年1月生產(chǎn)的藥品上,仍沿用了這一批號。桑杰另一家藥企 Gukka 的生產(chǎn)許可證號,有效期也已于2015年到期。
這意味著,Imacy 不僅在專利和技術(shù)上是仿制品,沒有得到中國市場的準(zhǔn)入許可,它在印度的生產(chǎn)也是違規(guī)的。
“這個我不知道,”陸勇在電話那頭沉默了一下,“我又不是這方面的專家。”
印度的梅農(nóng)醫(yī)生表示,如果不具備正規(guī)的生產(chǎn)資質(zhì),最大的問題在于藥品缺乏監(jiān)管,從而無法保證每批次的品質(zhì)。我給桑杰發(fā)郵件詢問,他再未回過我。
每天,陸勇的兩部手機(jī)不停閃爍,都能收到將近十位病友托他買藥的請求。這些人從網(wǎng)上找到了他的聯(lián)系方式,說自己不懂匯款、不懂英文,網(wǎng)上寫的流程也太復(fù)雜了。陸勇頗有些怒其不爭,“這些患者實際上也是對自己不負(fù)責(zé)任,因為你這個病是長期服用的,你絕對不能依賴人家,”他說,“你買個手機(jī)都要花半天的時間看看它是不是好的,對你人生非常重要的事情,你怎么能夠隨便看了十分鐘以后,馬上就說我搞不懂什么東西?!?/p>
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編輯:曾鳴采訪、撰文:靳錦視覺:梁爽攝影:羅洋
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由于報道本身具有較高的閱讀門檻,希望諸位能夠先耐心讀完報道。
這篇報道具有重大意義,但是在討論這篇報道作為新聞寫作的意義之前,有更緊迫和需要大家關(guān)注的地方。希望諸位不僅僅將這作為一個知乎回答,而是作為一件需要你徹底理解和幫助的社會議題來推動。
先說目前最迫切的現(xiàn)狀,也可以說是推進(jìn)此事的幾大難點:
1. 中國約有十萬慢?;颊?,陸勇所掌握的群大概覆蓋一萬人,也就是十分之一。而他代購、主推的仿制藥已經(jīng)中科院證明有效成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于原研藥。也就是說現(xiàn)在全中國十分之一的慢?;颊叩纳刂圃陉懹乱粋€人手上。而他在慢?;颊咧幸驯环馍?,慢?;颊咭约岸鄶?shù)絕癥患者圈子是普通人難以想象的圈子。這些患者極其家屬的普遍特點是:
因此,作為“中國仿制藥代購第一人”的陸勇,在慢?;颊叩娜ψ永锊粌H壟斷了仿制藥的代購,且成為神話般不可動搖的權(quán)威存在。在該報道出來之后,極少數(shù)知情患者也不敢公開提及、質(zhì)疑、反對陸勇及其代購的仿制藥。而陸勇本人至今沒有做出回應(yīng)。
2. 陸勇是被媒體塑造的。幾年前他的故事被稱為“中國版達(dá)拉斯買家俱樂部”,他被稱為“藥俠”,超過150家媒體報道過他。于是,人大代表提案,云南省工商聯(lián)找他合作。寧浩監(jiān)制、徐崢主演的以他為人物原型的電影《中國藥神》即將上映。在此過程中,媒體、政府、資本,沒有一方對他進(jìn)行過深入調(diào)查,沒有一方對他代購的藥進(jìn)行全盤考察。如今這篇報道無異于讓媒體和各個利益方自掌耳光,當(dāng)年參與制造這起神話的媒體,并沒有跟進(jìn)此事,導(dǎo)致這篇報道并沒有獲得應(yīng)有的關(guān)注,這也使得這件事目前的后續(xù)推進(jìn)困難重重。
3. “陸勇代購的不是正規(guī)仿制藥嗎?”
陸勇先后代購過兩種藥,我們可以看到,在他代購第一種、也就是印度Natco生產(chǎn)的Veenat時,是采取向?qū)Ψ郊目畹姆绞?。但吃了七年后,他突然換成了Cyno公司生產(chǎn)的Imacy,不僅為它站臺宣傳,還網(wǎng)購銀行卡讓患者集資購買,陸勇正是因為網(wǎng)購銀行卡才被捕的。而現(xiàn)在,陸勇牽線Cyno和云南藥廠合作,這個項目據(jù)稱投資過億。
而Cyno合規(guī)嗎?1. 作為藥廠,直接向患者個人售藥。2. 收款銀行信息一周一變。3. 印度本土藥房中買不到,藥監(jiān)局查不到。4. 生產(chǎn)許可證不合規(guī)且過期。5. 多位印度慢粒專家證實從未聽過。6. 報道中沒提到的一點是,這事兒在慢粒圈根本不是秘密。
接下來,針對多數(shù)普通人對這件事以及這篇報道產(chǎn)生的錯誤認(rèn)知,做一個回答:
1. “中國版達(dá)拉斯買家俱樂部。”
這不是一個中國版達(dá)拉斯買家俱樂部的故事。或者說,這是一個變種版達(dá)拉斯買家俱樂部的故事。多數(shù)人可能并不清楚陸勇這個故事的前因,并未仔細(xì)看完報道的全文。也是因為這件事經(jīng)過了多次反轉(zhuǎn),多數(shù)人還停留在最后這個反轉(zhuǎn)的前面一個階段,認(rèn)為陸勇是在中國專利藥價格昂貴的環(huán)境下代購更為便宜的印度仿制藥的英雄。并不是這樣,所以請不要再將此事定性為“中國版達(dá)拉斯買家俱樂部”。
2. “陸勇代購的是仿制藥,你懂不懂仿制藥和專利藥的區(qū)別?那不叫假藥?!?/p>
專利藥、仿制藥以及陸勇代購的 Cyno公司的仿制藥,是三種不同的東西。參見報道原文:
陸勇的故事建立在格列衛(wèi)的仿制藥之上。格列衛(wèi)是人類第一個分子靶向抗癌藥,將慢粒白血病患者的五年生存率提升至90%以上。藥也是一門利潤驚人的生意,瑞士諾華公司的格列衛(wèi)年銷售額將近50億美金,延續(xù)高溢價的策略,美國市場價格曾7年內(nèi)翻了兩倍,中國的市場價格至今為23500元一盒。對于癌癥患者而言,他們別無選擇。 仿制藥與原研藥在劑量、效力等各方面一致,唯一的區(qū)別在于沒有專利。印度1970年的《專利法》放棄了對藥品化合物的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),本國企業(yè)開始大量生產(chǎn)仿制藥,并迅速發(fā)展成為支柱產(chǎn)業(yè)。一種藥在美國上市后幾個月,就能在印度找到價格低廉的仿制藥。
實際上,在慢?;颊呷?,通過代購印度生產(chǎn)的仿制藥進(jìn)行治療,是非常普遍的情況。在印度,仿制藥也是一項非常大也相當(dāng)成熟的產(chǎn)業(yè)。具體到格列衛(wèi)這種藥,合法生產(chǎn)且有同等療效的仿制藥品牌非常多。而陸勇代購的Cyno 公司生產(chǎn)的仿制藥,在印度屬于違規(guī)生產(chǎn)的不合法藥物,其有效成分經(jīng)檢測遠(yuǎn)小于原研藥。也就是說,陸勇代購的是仿制藥里的非法藥品,的確就是假藥。
3. “因為在中國購買專利藥價格昂貴,有便宜的仿制藥為什么不能買?即便是假藥?!?/p>
如第2點中說明,在印度,能夠買到的正規(guī)合法的格列衛(wèi)仿制藥非常多,至少有十幾家藥廠生產(chǎn),有的還是印度頂級藥廠。并且,報道中尚未來得及更新的一點信息是,通過與這些正規(guī)廠商進(jìn)行談判,如今中國的慢?;颊吣芡ㄟ^代購買到的正規(guī)仿制藥的價格也已降到250左右一盒。陸勇代購的假藥是200一盒,早已不具有價格優(yōu)勢。但由于陸勇在代購格列衛(wèi)仿制藥這個領(lǐng)域的壟斷地位,很多患者并不知情、也沒有能力通過其他渠道購買正規(guī)便宜的仿制藥。
4. “陸勇代購的藥有效成分不足,但有一點效果是一點效果,總比買不起專利藥等死要好吧?”“如果能花200塊吃到有效成分55%的藥,不也很劃算嗎?”
結(jié)合第3點,患者完全可以有合法、安全、有效且同樣便宜的仿制藥選擇。
而且,1. 陸勇一直宣稱他所主張的藥的有效成分與原研藥的相似度高達(dá)99%以上,患者并不知道真實情況。2. 有的批次有效成分是原研藥的55%,有的是83%,所以患者是該吃兩倍的藥還是一倍半呢?藥能是這樣加減乘除嗎?3. 亂吃藥帶來藥效的不可控。文章中已經(jīng)提到江倩醫(yī)生的報道,吃印仿藥的患者后續(xù)監(jiān)控很差,主要原因就是藥的來源不明。各位可以查查江倩醫(yī)生在慢粒圈的地位,她是“慢粒一姐”。
然后終于可以說一下這篇報道就新聞寫作而言的重大意義,并對新聞從業(yè)者提出一些質(zhì)疑:
綜上所述,《令人生疑的“中國藥神”》這篇報道對于陸勇這位“英雄”的揭露,僅僅是一個戰(zhàn)斗的開始。至于它能夠走多遠(yuǎn),是否能夠真正引發(fā)全社會的關(guān)注,是否能夠真正挽救千萬慢粒患者的生命,必須要靠你——一個不相干的普通人繼續(xù)推動下去。
這篇回答寫完,必然還有許多質(zhì)疑和討論,這不重要。因為是否能夠得到更多的力量對此事進(jìn)行關(guān)注和跟進(jìn),哪怕是質(zhì)疑、甚至是推翻,都會讓事實更加清楚,讓藥的問題更加明白,這才是這篇回答的重點。
無論是批評還是贊同,在此我作為一個對此事略知一二的普通人,表示感謝。
很多人都在夸演技好,說出了所以然的卻不多。
我想來說一說。
首先,男主角徐崢貢獻(xiàn)了全片數(shù)一數(shù)二的表演,我?guī)缀鯚o法挑毛病。如果說他過去的表演還有匠人氣,那么在《藥神》,他已開始朝一個更高的境界精進(jìn)。
但表揚他的聲音太多,我就不錦上添花了。
我想做的,是把掌聲送給另外三名安靜的“非著名演員”。
他們的演出在我心中同樣無可挑剔。
章宇的表演在《藥神》里是不可替代的。
理由是:他身上沒有表演痕跡。
無論是徐崢還是王傳君,他們的優(yōu)秀都有一個前提,那就是(在導(dǎo)演的指示下)準(zhǔn)確地控制自己的力度,他們非常清楚優(yōu)秀演員舉手投足之間毫厘畢現(xiàn)的分寸感,必須像刀刻一樣準(zhǔn)確。
章宇不是。
相反他的表演是有毛邊的,這讓他真實得無從反駁。
注意,表演痕跡和表演“毛邊”不是一回事——
痕跡,是演員本身用力了;而“毛邊”,是人物前世今生的殘片。
因為一個人在生活中往往就不是準(zhǔn)確地活著,我們是在某種世界觀的指引下朝某個地方走去。而以何種步伐走去,每個人的故事都不一樣。
章宇抓住了這一點。
他扮演的黃毛在片中有名字,叫彭浩,是個殺豬的?;忌习籽〉臅r候,他還未成年就從家里跑出來了,不想給家人添麻煩。
這是一個極為內(nèi)斂的人,內(nèi)斂而深情。
搶呂受益的藥,不發(fā)一語;
見神父被張院士的人打,他迎頭而上,也是不發(fā)一語;
呂受益死后,程勇去找他,他依舊一點表情沒有,讓他滾開。
黃毛所有的反應(yīng),都干脆利落,絲毫不拖泥帶水。因為演員呈現(xiàn)的這個角色是簡單的,行動目的清楚,偏偏——
他的眼睛非常有感情。
這里,我們看到人物的“毛邊”。
黃毛的利落不是因為無情,而是隱忍。他之所以總面無表情,不是因為他沒想法,而是因為他已經(jīng)習(xí)慣了默默消化。
唯一能出賣他的是那雙不動聲色的眼睛:
程勇第一次給黃毛結(jié)工錢時,說“黃毛,你欠我的錢算是還清了,咱們算是兩清了”。趕他走。黃毛原本靠在墻上,聽完這句話一語不發(fā),眼睛動了一下。
他走上前,拿起自己的衣服準(zhǔn)備離開。這時候,有人叫住他。黃毛依然沒停,但從他眼珠勾回的方向我們很清楚——他在等程勇的反應(yīng)。
程拿出同樣的兩瓶藥、一個信封放桌子上,嚴(yán)肅又帶著笑意讓他留下來。黃毛出于強(qiáng)烈的自尊心,沒有立刻去接受藥和錢,但在其他人的起哄下,他拿了。
眼神還是往下掉,非常羞澀地說了一句“謝謝勇哥”。
別被那一頭黃毛、帶風(fēng)的八字步騙了,他的故事藏在眼睛里。
那些眼神串起來讓觀眾可以把這個人看得很深、很遠(yuǎn),幾乎能想象到——
在生命的前二十年,在得知自己患病后,他是如何一點一點去消化身體和心靈上的苦痛。
也是因此,黃毛這個角色有了很醇香的味道,像雨前的龍井、陳年的好酒。
而這,要歸功于演員的克制。
“假藥”大賣后,大家在神油店瘋狂“撒幣”,一時間人人得意忘形。
黃毛也不例外,但他的眼神仍是靜的,嘴也依然抿著——
他歸根結(jié)底是親近這個世界的,卻又始終與這個世界隔著一層警覺與疏離,這是過往在他的心靈里留下的傷痕。
可他的深情,又推了他一把。
后來他“放飛”了,載著車子越過層層警車,又“嘭”地一聲生命戛然而止。
黃毛給我們的震撼是一圈一圈散開去的。
感謝章宇的表演。
王傳君早晚要演呂受益這樣的角色的。
我沒有看過《愛情公寓》,但是我朋友對他的評價讓我記憶猶新:
他說王傳君“清淡而不失陽剛”。
我認(rèn)為這一句話,高度概括了他在《藥神》中的表演氣質(zhì)。
王傳君很高,以他的身形演一個重病患者其實是吃虧的。
可能他自己也清楚這個劣勢,于是把“態(tài)”做得特別足。
我不知道王傳君把自己的脊椎彎曲到了何種程度,才能讓呂受益佝僂成那樣。印象中唯一能與他的身形控制一戰(zhàn)的,只有小雀斑在《萬物理論》中模仿霍金的表演(那次他拿了奧斯卡影帝)。
——這還只是第一層的。
對于呂受益這個角色來說,這種“態(tài)”還是一種心理狀態(tài)的形體折射。
在我看來,這部電影本質(zhì)上是《西游記》的變體,教父是唐僧,黃毛是悟空,那么呂受益就是沙僧。
他是“不幸”而“不爭”的。
那場抗議的戲你們肯定記得,他跟病友們在格列寧公司外面靜坐抗議。但病友們對醫(yī)藥代表群起而攻之的時候,他只是坐在那里,邊觀望邊扒自己的盒飯。
他不是那種會主動上前的人。
聽醫(yī)藥代表在那里講假大空,他飛起一個白眼,跟著,啃光的雞腿骨也飛出去;看有人朝醫(yī)藥代表砸東西,他竊笑。
這樣一個呂受益,非常中國。有情緒但絕不勇猛,心如明鏡又不會拒絕妥協(xié)。
他是螻蟻一樣的生命個體,始終蜷縮,不愿睜眼。
這種精神上的病態(tài)才是慢粒白血病給他最致命的一擊。
王傳君在詮釋呂受益的時候一把抓住了這種生怕不小心生命就會被扯斷的卑微。
哪怕是在神油店里,所有的人都因為程勇把代理權(quán)出讓而憤怒離去,呂受益也沒有走。
他問程勇,大家是不是都喝醉了。
程勇說,滾。
呂受益這才像樹懶一樣起身,滿眼的遲疑與眷戀。
王傳君在這個狀態(tài)下,一直保持并延續(xù)著一種病態(tài)的求生欲,他這個角色,本身就是《活著》的福貴。
但王傳君又不是福貴。
影片后期,他進(jìn)入急病期,清創(chuàng),痛不欲生。
做完骨髓移植后的那天爬起身,他的眼神有點不一樣。
第一次閃爍出了果敢的光芒。
第一次做了一個堅決的決定。
他決定去死。
死之前,看一眼兒子和妻子,他那一眼里面,沒有什么淚,但是溢滿了感情,他是為了他們,勇敢了一次又一次,他還是能夠戰(zhàn)勝自己的懦弱,不拖累家人的。
這是另一種勇敢,不是么。
我在寫章宇和王傳君的時候,心里有一種信心。他們的表演都很出色,但是思考路徑依然是有跡可循的。
但是寫王硯輝,我感到一種“深不見底”。
這個詞是香港導(dǎo)演麥兆輝用來形容段奕宏的。
但看完《藥神》以后我十分肯定,王硯輝同樣適用于這個評價。
其實從《光榮的憤怒》《李米的猜想》《烈日灼心》《幕后玩家》到今天的《藥神》,王硯輝都有一種極其穩(wěn)重的、屬于他自己的節(jié)奏。
換句話說,他的存在給這個電影增加了厚度并且有一錘定音之效。
那個人一站在那,場子就鎮(zhèn)住了,戲就來了。
與章宇、王傳君“以質(zhì)取勝”不同,王硯輝之所以能夠在人性上走得更深,大約因為他在人的自私性、功利性以及短視性等劣根性層面有非常深刻的理解/觀察。
你看人物張長林體現(xiàn)的人性跨度之廣就知道了:
在大會堂演講時,他是張院士。
賣的“格列寧”是假的,撲熱息痛加點面粉;托兒是假的;院士頭銜當(dāng)然也是假的。
于是我們看到,他從臺下飛奔下來時,像一直撲騰著翅膀的小鳥;被人群擁戴時,那種無法言說的滿足好像癢癢撓撓準(zhǔn)了心房;被神父點名時,他錯以為要夸他,趕緊立正站好,一副等待全世界贊美的模樣。
像什么?
小丑。
這根本不符合一個中年男人的正常狀態(tài)——
假,是他表演的核心。
可他越假,人群卻越狂熱,我們看著便越覺荒誕。
可以說這小節(jié)的荒誕感是演員王硯輝給電影的增色。
對此相對應(yīng)的是后面一段,他的假藥點被“點”了,被迫流亡。之后勒索程勇,他要20萬,程勇給了30萬,他臉上有一閃而過的驚詫——
那一刻他知道程勇現(xiàn)在是真心行善。
幾乎是一瞬間,張長林的模樣和神情都變得十分懇切,他說:
我賣了這么多年藥,發(fā)現(xiàn)這個世界上只有一種病,那就是窮病。這種病你沒法治啊,你也治不過來。 算了吧。
人的陰暗面,在張長林身上變成了一種合理存在。
他能夠真正站在一個先天有“缺陷”人的角度,徹底摒棄一切高屋建瓴的東西,去思考一個人的處境,而且并不覺得有什么不光彩。
此時,他像一個貼心的朋友。
而被警察抓住后,警察審問張長林,他依然沒有正形??攘艘宦?,要了一根煙,不太正經(jīng)地說是自己在賣。
——他最終沒有出賣“朋友”,把自己懟進(jìn)去了。
這時候,他是一位死士。
可在王硯輝的處理下,人物和“正義凜然”四個字沒有發(fā)生任何關(guān)系。
警察怒了再逼問,他像棉花糖一樣,沒有什么反應(yīng),又笑笑,說確實不是自己。此處我一直想到他在《烈日灼心》中那段堪比真實死囚的受詢表演。
朋友們,要解讀王硯輝的表演就要記住這一點——
他有一種紀(jì)錄片性,或者說是一種中立性。
他所有的角色幾乎都沒有高潮,但是完全沒有人能夠撼動那些人物的分量,原因就在于他每一個角色是自成一體的。
他是一個注定被記住的、出神入化的演員。
感謝王硯輝的表演。
人的一生是短暫的。
演員的一生,會因為他們在塑造角色的過程中,經(jīng)歷痛苦、煎熬、抽離,而濃度高一些。
但這一切歸根結(jié)底,還要感謝觀眾。
是觀眾的欣賞,讓“演員”真正地活著,并活下去。
《藥神》除了這三位,其他的演員也非常出色,這是一部沒有弱演員的電影。
如果我們的國產(chǎn)電影都能以此為標(biāo)準(zhǔn)去制作,國產(chǎn)電影一如醫(yī)院外圍坐的病患一樣,大有希望。
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我從沒想過,電影的片頭曲會是《女友嫁人了,新郎不是我》。這首歌太熟悉了,熟悉到我能跟著調(diào)子一邊哼唱一邊跳舞。導(dǎo)演很聰明,一首歌就交代了故事背景,這首歌大火時,應(yīng)該是零二年左右。歡快的曲調(diào)中程勇出現(xiàn)了,長到耳背的頭發(fā),浮腫的臉頰,油膩的夾克衫,煙灰缸里積滿煙屁股。每個城市的角落都有這樣郁郁不得志的中年男人。過往是一筆爛賬,看不見未來的路,身上卻負(fù)擔(dān)著老和小,像只蝸牛,動彈不了。
我在程勇身上看到了自己模糊的身影,那個現(xiàn)實摧殘下茍且偷生的疲軟靈魂。人活在社會上,必須要有個身份。什么是身份?要有錢,有了很多的錢,才會有房子車子,肉身才有穩(wěn)妥的依仗,才會有尊嚴(yán)。程勇生活魂魄,前妻要帶著兒子移民,父親等著救命錢,除了鋌而走險,他無路可走。白血病患者呂受益的出現(xiàn),使他踏上了冒險之旅,往返于中印之間走私‘假藥’。
《神曲》里有句詩:入此門者,當(dāng)放棄一切希望。這句詩原本是寫地獄之門,但是如果把它放在醫(yī)院門口,也毫不違和。醫(yī)院里除了產(chǎn)科和兒科有一絲朝氣外,其余的地方永遠(yuǎn)籠罩著死氣,再大的太陽也驅(qū)散不了病房里的陰霾。只有進(jìn)了醫(yī)院,才會知道錢有多不經(jīng)用,它和紙的差別并沒有想象中大。
25歲那年的暮春,父親出了事故,躺在醫(yī)院里。和電影里的白血病很像,他得的也是絕癥,尿毒癥,一場嚴(yán)重車禍徹底摧毀了他靠藥物維持的平衡。完全沒有希望??墒乔笊侨说谋拘?,他努力配合著所有治療,我總是希望能有奇跡降臨。ICU里一天的費用是一到兩萬,每日用錢吊著命,救活的幾率不足百分之一??熳M一個月的時候,實在沒錢了。我準(zhǔn)備去要賬,去河南一個偏僻的小鎮(zhèn),要幾萬塊錢的賒賬。我買了份地圖,準(zhǔn)備租賃一輛汽車連夜出發(fā)。母親知道了,抱著我哭,不許我走。她害怕我有去無回。永遠(yuǎn)不要懷疑一個母親的直覺,我當(dāng)初的確是存了荊軻之志的,只想著一定要弄到錢,就算有犯法的勾當(dāng)也會干,搞不好殺個把人,賣個把腎,都有可能。后來那個商人聽說我要找他家里去,就把錢打過來了。父親在醫(yī)院拖了一個月,還是去世了。直到現(xiàn)在,我都不知道那段時間是怎么熬過的。事情好像已經(jīng)過去了,可是愧疚卻刻入了骨髓,夜夜讓人不得安息。我只能到病人中間去,用那一點點微薄的成就感撫平愧疚。
腫瘤科里,最不缺少就是絕望的眼神,每每讓我不忍直視。病區(qū)的走廊里飄蕩著永不停歇的呻吟聲。病情輕的病人,晚上回家,隔幾個月來住院復(fù)查;病情重的病人,只是沒日沒夜的受折磨。上化療的病人,統(tǒng)一圓乎乎的腦袋,穿著純棉家居服,他們喜歡盡可能的和醫(yī)生護(hù)士多聊一會兒天。至于化療都上不了的,就在在折磨中等死?!o(hù)士,給我打針嗎啡吧!我疼的不行了?!弦拱嗑褪谴┧笤谏胍髀曋g,一次次的打開麻醉藥品柜,為病人注射各種止痛藥劑。
曾經(jīng)有一位女病人,農(nóng)村人,病情很重才送過來。身體枯瘦如柴,卻挺著一個大肚子,看起來像是懷孕了一樣。卵巢癌,肚子里全是腹水。路也走不動了,一天至少抽一次腹水,只能臥床。她前面化療用了兩個療程,可是排斥反應(yīng)太大,加上也沒錢,就停了。晚上呼吸困難,在床上躺不下去,只能搭著床板坐著睡。人沒有希望,錢卻不?;ǔ鋈?。那會兒的病區(qū)在七樓。有天下午,她讓丈夫下去買飯,自己從通風(fēng)的窗戶鉆出去,尋了短見。一年之后,在她的忌日,她的丈夫悄悄來了醫(yī)院,還是在這個病房,趁著沒人時從窗戶鉆出跳了樓。也許死在同一個地點同一天,他們在陰間能夠相見。這件事以后,整個醫(yī)院的窗子都被封了,原來能探出一個頭的窗戶,變得只能勉強(qiáng)伸出一條胳膊,透氣而已。
有天凌晨三點,主任突然打電話,緊急情況,回院加班。大冬天的,套了件大衣,騎自行車趕到醫(yī)院。原來是有個病人不見了,她得的是白血病,五十多歲。監(jiān)控看到她趁值班護(hù)士在治療室抽藥,溜出病區(qū),走廊之外沒有攝像頭,就再也看不到了。我們于是到處找,樓道、垃圾間、安全通道、開水房,順著樓梯一層一層看。警察也來了,大家找完了病區(qū),又去車棚和花園里看,電筒的光柱在冬夜里晃動。最后我們找到了她,在醫(yī)院后面,供應(yīng)室和食堂之間的一個小過道。三米寬的小過道,因為供應(yīng)室和廚房都要用水,所以有一條溝渠,大約四十厘米寬五十厘米高,那個中年女病人,頭朝下匍匐在水渠上,窒息而亡。后來我一直在想,她是用了多大的意志力,才以那樣一個姿勢死去?人的求生欲望最強(qiáng),她的兩手撐在溝渠邊的水泥地上,只要手臂稍微撐起,她就能夠躲開死神,但是她沒有,她用一種最強(qiáng)硬的姿態(tài)迎接了死亡。她可能找遍了整個醫(yī)院,沒有找到一根繩子,沒有找到一個露臺,沒有找到一把刀,連死都是如此艱難,最后她只能選擇了一條讓意人想不到的小水渠。
程勇雖然是以賺錢為目的,但他的藥挽救了那些吃不起進(jìn)口藥的平民百姓。這件事,雖然出發(fā)點不光彩,過程違法,但的確有意義。在賣藥的過程中,他有了朋友,找回了尊嚴(yán),還疑似遇上了愛情??上Ш镁安婚L,藥販子張長林找到了神油店,要程勇轉(zhuǎn)出代理權(quán)。先有利誘,后有警察突擊檢查,程勇退縮了。他本來是為錢,現(xiàn)在錢已經(jīng)有了,他更重視自己的小家。曾經(jīng)的五人組合散伙了。程勇當(dāng)起了清清白白的生意人。張長林不久被通緝,加價到兩萬的仿制藥也沒有途徑再能買到。呂受益停藥后,病情惡化,他的妻子去找程勇,絕望下跪在了工廠門口。程勇去看老呂,他望著程勇露出一個虛弱笑容,沒有絲毫怨恨。這一面就是永別,在沒有希望的病痛折磨下,呂受益選擇了自殺。我完全理解他的選擇,有時候人是沒有選擇的。
病人的絕望,是普通人難以想象的。疾病會剝奪人的一切:健康、希望、尊嚴(yán)、金錢、感情,哪怕有家人陪著,也掩飾不了被上天拋棄的事實。連呼吸都是奢望時,你愿意為了生存付出一切,或者,愿意為了逃避痛苦放棄一切。家屬,則是長久的煎熬:愁病,愁錢,一天天挨日子。在焦灼之中,也會有愧疚:為什么得病的不是我?當(dāng)你重視的人受難時,你會為自己的幸運感到罪惡。你必須要做出點什么來‘贖罪’。這是潛意識的驅(qū)使,靈魂需要保持一種平衡,才會讓裂縫不至于擴(kuò)大導(dǎo)致坍塌,生活才能繼續(xù)。
呂受益死后,程勇受到良心的折磨,開始思考人生的意義,他放棄每月盈利幾十萬的安穩(wěn)生活,選擇重新賣藥救人來進(jìn)行自我救贖。他把兒子送出國,再也不考慮錢,不考慮會不會被抓,從前賣五千的藥,現(xiàn)在只賣五百。他的錢來于病人,便又散給病人。在碼頭,他問黃毛,你是不是特別看不起我?黃毛說,是,但那是以前。兩人相視一笑。此時程勇沒有想到,就因為這份義,黃毛會決心幫他頂罪,并因此付出了生命。
接連失去兩個朋友,程勇更沉默了,但他還在賣藥,繼續(xù)幫助那些素不相識的白血病人。雖然呂受益和黃毛不在了,但每個病人身上都有他們的影子,能幫到他們,是另一種安慰。古詩中有句很美的詩:猶記綠羅裙,處處憐芳草。因為愛上了一個穿綠裙子的女子,所以看到所有的綠草都不忍踐踏。因為自己的朋友受過苦,所以不忍心見到同樣患病的陌生人受苦,這種移情,正是人性中最偉大的地方。身患絕癥的人也需要尊嚴(yán),也同樣渴望生存。蜉蝣只能活一天,烏龜可以活上百歲,但是在上帝的眼中它們同樣重要。多活一年的意義不比多活十年少,救一百個人并不比救一個人更偉大,每個生命都值得尊重。
人生,還是需要一點英雄主義。漢語中我喜歡‘匹夫之勇’這個詞,它雖然是貶義,在我看來卻是褒義的,它包含著明知不可為而為之的悲壯。如果程勇一直是前半段的程勇,也就不會有這部讓我哭到頭痛的電影。每個人都會死,這是上天唯一公平的地方。當(dāng)厄運來臨的時候,每個人都是弱者,都無法抵抗??墒?,在荒蕪的大海中,總是渴望看見幾粒不羈的星光,想抓住虛無中的意義,想看到突然爆發(fā)的人性光輝,想等到諾亞方舟的出現(xiàn)。
大家最感動的片段是程勇被抓,白血病患者排隊送行的畫面。我最感動的卻是集裝箱碼頭的那段。黃毛跳上車和警察追車,槍鳴響的一瞬間,車悲壯的沖出護(hù)欄,得意的嘴角還未揚起,卡車砰地一聲撞上來,那一聲鳴槍像是在為黃毛的生命致敬。整部電影在此時拉開了它的高潮。
我喜歡小人物的仗義,正因為他們沒有退路,所以這股孤勇更撼動人心。程勇在明知腳前無路的時候仍一次次幫病人買藥;黃毛在跑過集裝箱碼頭時那一抹堅定的眼神;曹警官拒絕領(lǐng)導(dǎo)時瘦削的孤獨身影;假藥販子被抓后在審訊室里的沉默。電影里這些小人物的匹夫之勇,是普通人對命運的抗?fàn)?,是個人力量在規(guī)則下的夜鶯之歌。
1.從那桌散伙飯,到呂受益痛苦去世,只有一年時間,疾病就是如此迅捷的摧毀一個人,不留痕跡。
2.呂受益死后,黃毛在吃一只橘子,那橘子干干巴巴的,是呂受益生前給他的。
3.據(jù)說維c有抗癌的作用,而橘子是唯一便宜而不用削皮的維c水果。所以呂受益才會隨身帶橘子。除了少數(shù)成熟的那幾個月,橘子很酸,但他想活。
4.對于黃毛來說,命太貴了,相對來說受傷,勞累都是小事。所以他才會在屠宰場打工,第一個沖上去救牧師,用手砸碎玻璃杯。對于他來說,每一天都是賺的。他不渴求生命,卻珍惜。
5.程勇讓病友群主們摘下口罩,以表示尊重。和勇哥一起時,呂受益從沒戴上過口罩。
6.呂受益的妻子做了一桌子菜,程勇坐下時,她特意把肉菜換到陸程勇面前。
7.第五版紅色百元人民幣發(fā)行自1999年,片子中是四版五版混用的,大概在2000到2003年
8.程勇送思慧回家,思慧推脫兩次,是不愿。后來答應(yīng)了,是報償。
9.思慧換上情趣內(nèi)衣,平靜如常,說明程勇不是第一個這樣的人。思慧女兒治病,要花很多錢。
10.程勇離開思慧家,門關(guān)上時,思慧一笑,她知道這個人與其他不同。
11.程勇去呂受益家時的房子與呂受益死后的不同。他們換了房子。這一年之間,治病又花了很多錢
12.程勇平時抽紙煙,警察曹斌去套話時,他特意點起雪茄,是為了假裝油膩商人。而且他的工廠很小,賺不到每月幾十萬。
13.呂受益清創(chuàng)時露出的“傷口”,其實是人造瘺口,一般不需要清創(chuàng),也不是特別疼,但看著十分恐怖。真正的癌痛是化療痛,占位疼痛,拍不出來,但是比傷口清創(chuàng)疼上百倍。
14.警察封住了海關(guān)的出口,要想讓程勇不被抓,黃毛只能自己開車去闖。他真的不會開車,車一開始搖搖晃晃的。
15.程勇第一次說“我不入地獄誰入地獄”,是為了忽悠牧師入伙。后來他重新賣藥,打著賣到被抓為止的準(zhǔn)備。他踐行了這句話,于是成為神。
16.就算程勇-不重新賣藥,他之前賣藥的事還在追溯期。只要假藥販子把他供出來,他還是會被抓。但是假藥販子沒說。
17.醫(yī)藥公司代表在電視上說假藥有風(fēng)險,推廣高價進(jìn)口藥。右下的標(biāo)志是“健康之路”?,F(xiàn)實中很多假藥打著健康之路的模式做廣告。
18.病友們在醫(yī)藥公司門前游行,喊口號。呂受益在一旁邊看邊吃盒飯。他知道這沒有用。
19.呂受益病情惡化之后,醫(yī)生說只能強(qiáng)行移植骨髓干細(xì)胞。其中“強(qiáng)行”是因為呂受益的身體太差,已經(jīng)達(dá)不到安全移植的標(biāo)準(zhǔn)。
20.如果做干細(xì)胞移植,最好的供體是直系血親,也就是說肯定要給呂受益的孩子做干細(xì)胞提取手術(shù)。呂受益不可能接受??赡苓@也是他那么快自殺的原因。
21.開庭時,程勇說的臺詞和口型好像對不上。當(dāng)然,這一段本來就不是給我們看的。
22.程勇父親的病可能是腦動脈瘤,隨時有破裂,中風(fēng)的危險。腦動脈瘤介入手術(shù)價格在5-15萬,符合片中的8萬。
23.藥廠需要賺錢,得以研發(fā)新藥。他們沒有錯另一種意義上,恰恰是他們救了病人。然而當(dāng)格列衛(wèi)在中國賣23500時,在美國只賣13000。其中的差價有關(guān)稅,有中間利潤。
24.程勇出獄,思慧沒有出現(xiàn)。她的女兒還好嗎,導(dǎo)演里沒有說。呂受益停藥一年,進(jìn)入急變期。那么停藥3年呢。
25.全片聚焦在程勇的轉(zhuǎn)變,而假藥販子王長林像是徹頭徹尾的“壞人”,然而正是這個壞人,在被抓住后非但沒有供出程勇,反而說著自己救了多少人,笑的很堅定。
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26.程勇在一片殺蟲煙霧中看到的神像,左手拿著兵器,右手拿著頭顱和一只碗。是印度神迦梨。迦梨曾與惡魔搏斗,然而惡魔的血滴到地上,又會變成新的惡魔。迦梨只好托著碗,去接惡魔的血。當(dāng)程勇重新賣藥,他就像是與病魔搏斗的神,托著很多人的希望。
27.一開始曹彬沖向程勇,被眾人攔住,后來黃毛死去,程勇沖向曹彬,同樣被攔住。這兩幕像是鏡面對稱,只是人物換了位置。
28.醫(yī)藥公司代表與曹彬握手時,沾了一滴血。他面露厭惡,急忙拭去。這是編劇的諷刺。
29.程勇被警察按在地上,滿懷希望的看著巷口。只要藥箱被帶走,很多人能活著。當(dāng)他看到藥箱被圍堵回來,他的眼神熄滅。
30.在現(xiàn)代醫(yī)療和安全的環(huán)境的保護(hù)下,我們甚至忘了非正常死亡才是歷史上絕大多數(shù)人的命運,戰(zhàn)爭,亂世,又或者是叫不上來的疾病。恰如《三體》中所說,生存不是理所當(dāng)然,而是一種幸運。然而在溫和的環(huán)境下,很多人忘記了這一點。
《我不是藥神》和《達(dá)拉斯買家俱樂部》有何異同? //movie.douban.com/review/9497705/
陸勇,
一個平平無奇的名字,卻在2013年的中下旬引起了軒然大波。
引起爭議的不是其它,正是轟動一時的“ 假藥案”。
5年后的今天,以他為原型的電影《我不是藥神》上映,但在不少人看來,這部由真實事件改編的電影卻成為了所謂《達(dá)拉斯買家俱樂部》的低配、甚至抄襲之作。
所以,今天我就來科普一下陸勇的故事。
現(xiàn)實中的他比電影更為傳奇。
陸勇于1968年出生在江蘇無錫市的一個殷實之家。
新千年伊始,他開始勤勤懇懇地創(chuàng)業(yè)。
兩年后,陸勇所創(chuàng)辦的紡織廠欣欣向榮,但他本人卻遇上了一件天大的難事──他得了 “慢性粒細(xì)胞白血病”。
“慢性粒細(xì)胞白血病”在百度詞條上是這樣寫的:
“慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞,這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。 ”
這種病分為三個階段,慢性期、 加速期和急變期。
在慢性期間還可以通過使用羥基尿、干擾素或格列衛(wèi)等藥物維持生命,但在加速期和急變期的時候這些藥物已經(jīng)無力回天,此時需要更加強(qiáng)烈的方案,要么通過骨髓移植,要么就清除白血病細(xì)胞,恢復(fù)骨髓造血功能或回到慢性期,也就是所謂的化療(但治標(biāo)不治本,只能暫時延緩病情)。
化療有多痛苦,我們哪怕未曾親身經(jīng)歷過,也會通過病人的描述而感到切身的難過,但許多病人便是通過這生不如死的治療,去尋求虛無縹緲的生之希望。
《我不是藥神》中,呂受益的角色正是如此,他家財散盡,付不起昂貴的格列衛(wèi)來維系生命,病情從慢性期演化到急變期,因為沒有合適骨髓移植,只能通過化療來盡量延續(xù)自己的生命。
在等待合適骨髓移植的過程中,通過醫(yī)生建議,陸勇選擇服用瑞士產(chǎn)“格列衛(wèi)” 來控制病情,但在兩年后,因為“格列衛(wèi)” 的昂貴藥價和各種其它醫(yī)療支出,陸勇家中積攢多年的百萬存款已經(jīng)開銷大半。
在生的迫切下,陸勇不得不再次奔波尋找新的治療方式,陰差陽錯之下,他偶然從韓國病友的口中得知了印度“格列衛(wèi)”的存在。
印度“格列衛(wèi)”與瑞士“格列衛(wèi)” 藥性相似度達(dá)99.9% ,但兩者之間的價格鴻溝可謂是天差地別,前者一瓶只需4000元,后者卻要2.35萬元。
原因就在于印度“格列衛(wèi)”是通過印度政府啟用的“強(qiáng)制許可制度”為窮人所制造的仿制藥,直接繞過專利權(quán)這一環(huán)節(jié)被世界貿(mào)易組織所認(rèn)可。
無數(shù)家庭因為瑞士“格列衛(wèi)” 的高昂藥價而傾家蕩產(chǎn),病急亂投醫(yī)去相信那些所謂的神仙假藥,反倒令患者痛不欲生。
《我不是藥神》中就出現(xiàn)了這個橋段,王硯輝飾演的張長林打著“格列衛(wèi)”的名號,兜售比起程勇更加便宜的真正假藥,騙取那些買不起正版“格列衛(wèi)”患者的錢。
雖然最終被程勇所攪場,但現(xiàn)實中還有千千萬萬個像張長林這樣的人在賣著這樣的黑心假藥。
意識到這點的陸勇,在服用印度“格列衛(wèi)”一兩個月、確認(rèn)無副作用后,他在病友群內(nèi)分享了關(guān)于自己服用印度“格列衛(wèi)”仿制藥的經(jīng)歷,并在其中詳細(xì)介紹自己如何買藥的過程。
有不少患者因為不熟識英語而找上陸勇,尋求他的幫助,替人買藥便漸漸成了陸勇的副職。
《我不是藥神》中,為了制造戲劇沖突,一開始程勇在替人買藥的同時還賺取暴利,直到后來才醒悟。
但在現(xiàn)實中,陸勇并沒有這樣做。
陸勇知道自己的家境還算是殷實,但還是差點被“慢性粒細(xì)胞白血病”所壓垮,世上不知還有多少更加窮苦的人為了不拖累家人而放棄生的希望。
就像黃毛。
一個人遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),獨自打工多年,只因自己身染重病,不想成為家人的累贅。
但哪怕是黃毛在調(diào)侃地說著,我家里人可能以為我已經(jīng)死了的時候,也能從他年輕而又熾熱的眼中感受他對于家的思念,能夠不再孤獨一人的奢求和活著的渴望。
“他才二十歲,他想要活命有什么罪?!?/span>
陸勇接觸到的許多“慢性粒細(xì)胞白血病”患者便是如此。
他由衷的說: “說實話,我家里條件比較好,自己也開廠,不需要靠這個牟利。所以做這件事,完全是為了幫助病友?!?/span>
于是,
在他的幫助下,成百上千位“慢性粒細(xì)胞白血病”患者的病情得到了控制,而在這數(shù)年間他也慢慢積攢出名氣,被諸多病友尊稱為“藥神”。
但在2013年,因曾向銀行卡販賣團(tuán)伙購買銀行卡以便向印度制藥公司匯款,陸勇被警方一并抓獲。
一年多后, 陸勇被湖南沅江市人民檢察院以“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”的罪名提起公訴,一度面臨數(shù)年甚至十幾年牢獄生活的他一直堅稱自己是無罪的。
“為眾人抱薪者,不可使其扼于風(fēng)雪?!?/span>
一封有著1002名病友簽名的聯(lián)名求情信就在這時被遞交到了檢察院,就像電影最后那一排排護(hù)送程勇離開的病人一樣,點燃了生命之光。
陸勇在冷冰冰的看守所里待了整整117天。
最終,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),檢察院認(rèn)為其行為并不構(gòu)成犯罪,對“撤回起訴”做出裁定,決定不起訴,陸勇避免了“牢獄之災(zāi)”。
陸勇深信自己所作所為,能夠改變一些東西。
事實上,他也真的做到了。
如今,“慢性粒細(xì)胞白血病”的相關(guān)藥品進(jìn)入醫(yī)保、仿制藥價格不斷下降,曾經(jīng)一個月要花費2萬余元買藥,如今只要三四千元就可以維持一年用量。
“總有人不愿成熄滅的燈柱,要做那唯一的光?!?/span>
陸勇便是如此,他在自己力所能及的地方做成千上萬病友的指路明燈。
面對爭議和不理解,陸勇孤軍奮戰(zhàn)。
現(xiàn)實生活中的他,沒有黃毛、沒有思慧、沒有受益,也沒有劉牧師,只有他一個人,但陸勇也明白,他是許多家庭的唯一希望。
所以這份執(zhí)著他堅持了很久很久,從2004年到2018年,已經(jīng)整整14年。
如果按中國人平均70年壽命來算的話,陸勇起碼有五分之一的人生都投入到了那些“慢性粒細(xì)胞白血病”病友們中來。
我們需要陸勇這樣的人,
同時也需要《我不是藥神》這樣的電影。
它讓我們看到在這“小時代”的浮華之下,還有著這樣的人在頑強(qiáng)地活著。
它不歌頌權(quán)貴,也不歌頌超級英雄,它只歌頌我們身邊的事情,歌頌普通人的平凡之光。
它很獨特。
但這份獨特,這正是現(xiàn)如今中國電影所需要的。
PS:掛一位B站的抄襲up主 “宇哥講電影”
本來不想在影評里掛人影響大家興致的??但由于這位up主死不承認(rèn)的態(tài)度,且屢次舉報、留言無果??所以最終迫不得已只能掛在人氣比較高的這篇原文里曝光,望大家諒解??
感謝所有特意從B站趕來豆瓣提醒我和幫忙舉報的朋友們??
PPS:視頻已刪除,但up主至今仍未道歉
最大的病,其實是窮病。真的被感動了,整體都很成熟,也有些許韓片的影子。幾個演員表演都非常出色??煽葱院蛢?nèi)在的表達(dá)都不錯。這個世界最荒誕在于,越貼近真實,真實越荒誕。人這一生,太不易了。最后,王傳君,加油哦!
你的一個舉動可能會改變別人的一生,酒吧領(lǐng)班從此愛上了鋼管舞。
王傳君所有不被外人理解的堅持,都在這一刻得到了完美釋放。他不是關(guān)谷神奇,他是王傳君。你看,即使依舊爛片如云,只要還有哪怕極少的人堅持,中國影視也終于還是從中生出了茁壯的根。我不是藥神,治不好這世界。但能改變一點,總歸是會好的。
特效是真實人性,特技是上映成功。
文牧野眼睛太毒了,觀眾的笑點、淚點、痛點被他牢牢抓住,徐崢現(xiàn)在不拼演技開始掏心炸肺放脫自我了,藥物在中國絕對是個“不可說”,但這個電影說了它能說的,也不顯山不漏水的說了它所不能說的,講的是現(xiàn)實,但看過電影之后才會明白其實是超現(xiàn)實,2018最佳!
人生建議:別買零食,吃不下的。
這不是“中國版《達(dá)拉斯買家俱樂部》”,這是中國的真實事件改編的中國電影,是屬于我們自己的電影,不知道就去百度一下“陸勇”。
祝賀學(xué)院碩士畢業(yè)生文牧野出手不凡,導(dǎo)演了這樣一部扎實、感人、有見地的處女作!看片中常在想:在疾病、死亡面前,一些常規(guī)的道義、是非怎么都成了反意?先人說過“合情合理才是好法。”那么實踐證明已經(jīng)不合情理的法律規(guī)章就應(yīng)該改掉它!直面現(xiàn)實,促人思索,這樣的作品值得夸贊!
小時候路過一家藥店,門口的對聯(lián)寫著“只愿世間無疾病,何愁架上藥染塵”
炸裂,哭成狗,從觀影體驗上看,比達(dá)拉斯買家俱樂部好,之間隔了差不多五個《動物世界》,導(dǎo)演處女作就這完成度,只能說劇本實在太好。我爸爸也是藥神的受益者之一,否則我應(yīng)該房子也沒了。感謝他們??。
無法想象下一部這樣的電影會是什么題材、能是什么題材,感覺就像是領(lǐng)受了上頭扔下來的一根肉骨頭一樣。王傳君真的太好了,周一圍最后靠在車上等人的那一幕帥得我愿意為他入獄三年……
雖不算完美,有些國產(chǎn)片的小毛病,但牛逼在于華語片環(huán)境下這個故事和題材,以及所有的演員。敏感的社會話題,法外義俠的設(shè)定,對現(xiàn)實的反襯,對制度的思考,群戲太棒。徐崢和寧浩,在《無人區(qū)》之后又一次探明了審查的底線,還有這個類型片的價值,對于華語片意義重大
電影能做到的好,這部電影都做到了。剩下的是這個時代不讓它更好。在我們剛剛經(jīng)歷過的時代巨變洪流之中,有無數(shù)這樣的小人物在時代洪流中艱難生存著,同時在竭力不丟失他們的靈魂。終于有這樣一部電影,讓我們能夠看到時代,看到善意,看到希望。希望這部電影也能被這個時代善待。
放在豆瓣語境下,是部時至今日終于拍出來的國產(chǎn)“高分韓國電影”。拿現(xiàn)實題材拍商業(yè)類型片,社會意義擺在那,群戲也處理得相當(dāng)不錯。對我們國家而言,這樣的電影多一部是一部,走一步是一步。
最喜歡王傳君的表演啊,幾乎所有淚點都給他了!!而他曾經(jīng)的同伴們,下月繼續(xù)拿《愛情公寓》電影版面對觀眾。這個圈子里還是有不愛賺快錢的年輕演員,真好。
它遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠好,但是對于現(xiàn)在的中國電影市場來說,它又好得要命。
看了一下差評,基本是自詡為獨立專業(yè)的幾個影評人給的吧,果然又要說電影語言,商業(yè)媚俗之類,固然把這個題材拍成侯孝賢、蔡明亮那樣,影評人會有高潮,但你們其實喜歡的是影院里就坐著你們兩三個人那種感覺不是嗎?沒有這種電影,電影人在時代急速拋棄弱勢群體的巨變中,就是完全失語的。
我就是想實名表揚一下王傳君,內(nèi)地青年演員里竟然也有這種會演戲并且很賣力的實力派演員,這要是擱在好萊塢,他能拿下一座奧斯卡最佳男配。像這樣的現(xiàn)實主義題材電影,如果編劇不是韓家女,它可能連拍攝許可證都拿不到,過審更沒戲,它在國內(nèi)的審查制度下沒有可復(fù)制性,像這樣的電影,且看且珍惜吧!
不涂彩不抹粉不拋光,近年來少見的現(xiàn)實主義力作。更可貴的是,清清楚楚地寫中國的事,寫印度的事,清清楚楚地表明這是上海,車牌上大大方方印著滬,而現(xiàn)在很多電影已經(jīng)愈發(fā)架空現(xiàn)實了。戰(zhàn)爭題材寫到恐怖分子得虛構(gòu)一個不存在的國家,犯罪題材得虛構(gòu)一個不存在的城市?!端幧瘛窞橹袊F(xiàn)實主義挽回尊嚴(yán)。
“今后都會越來越好吧,希望這一天早點來”口罩成為符號,不是霧霾,而是人性的儀式,結(jié)尾竟然看到《辛德勒名單》一樣的救贖。通俗感人,上海電影節(jié)首映哭倒一片,基于真實事件改編的社會意義加分,或許《我不是藥神》之于中國,就像《摔跤吧爸爸》之于印度吧…能看到就不錯?!捌鋵嵵挥幸环N病:窮病”