Doctor-x?外科醫(yī)?大門未知子? 日劇都喜歡找出自己的黃金套路方程式。一個(gè)特色奇葩性格主角及加上一段絕對說出口的臺詞為主干，再串聯(lián)一些精選配角演員，去打做一集一個(gè)的精品小故事。

每一季也都會(huì)提醒大家的【怒不接受】

特色主角+套路對白就好等於一道料理的外觀，來吸引觀眾的第一個(gè)注目。收第一個(gè)印象。故定對白主要作用是盡量在只有一星期一集，一季只播十至十一集，短時(shí)間內(nèi)盡量洗觀眾大腦，建立一樣的大眾記憶共享，令劇臺詞短期內(nèi)在日本風(fēng)行，成為日本人每年都關(guān)注的流行語大獎(jiǎng)，成為經(jīng)典。真正的成功就是可以再拍續(xù)篇，這意味著有保證的收視及廣告贊助。

加上有實(shí)際的內(nèi)容，配角。被外觀吸引的大眾也被這料理的實(shí)際味道征服。成功的黃金方程式就出來了。DOCTOR X系列有米倉，溶入日常的套路對白。加上日新月異的醫(yī)療主題。找到自己的黃金方程式。六季中五季拿了年度收視冠軍，成為了套路劇經(jīng)典中的經(jīng)典。

每一集大家都在等的這一句?！疚也粫?huì)失敗的】

最后，為大家介紹一下個(gè)人認(rèn)為是 DOCTOR X 系列中最精彩的名場面部分，~~一個(gè)好的外科醫(yī)的基本要求~~，在第五季最終話（第十話）。大門未知子幫內(nèi)神田（草刈正雄飾演）做手術(shù)時(shí)，教西山醫(yī)生（永山絢斗飾演）的一段?？梢哉f是全系列的精華所在。大家在假期有空可以看看或重溫一下。以下是有關(guān)臺詞。

＋＋＋＋＋＋＋＋中文翻譯＋＋＋＋＋＋＋＋ 外科醫(yī)生的手術(shù)能力是由起步的訓(xùn)練決定的， 抱有多少熱忱學(xué)習(xí)手術(shù)。 見識過多少一流外科醫(yī)生的手術(shù)。 像流水一樣，反復(fù)練習(xí)基本功 創(chuàng)造出漂亮的最終手術(shù)視野。 這就是理想的手術(shù)。

然后最重要的是 不管面對多難的手術(shù)，都絕不放棄患者。 這是我敬重的師傅交給我的，，，

＋＋＋＋＋＋＋＋日文原文＋＋＋＋＋＋＋＋ 外科醫(yī)の手術(shù)力は最初のトレーニングで決まる。 どれほどの熱意をもって、手術(shù)を?qū)Wぶか。 どれほどうまい外科醫(yī)の手術(shù)を見るか。 川の水が流れるように基本手技を反復(fù)し、 美しい最終術(shù)野を作る。 それが、、、、、、理想の手術(shù)。

そして一番大事なのは．．． どんなに厳しいオペでも決して患者を見捨てない事。 私の大事な師匠が教えてくれた。

doctor-x?外科醫(yī)?大門未知子? 米倉涼子

外科醫(yī)生X（ドクターX?外科醫(yī)?大門未知子），朝日電視臺周四黃金檔大制作，2012年首次推出，今年末推出第6部，收視率始終保持20%以上。

依然米倉涼子和內(nèi)田有紀(jì)主演，西田敏行和岸部一德坐鎮(zhèn)，每集一個(gè)故事，每集一個(gè)大明星客串。每集開篇有全劇情簡介，我們看了一定很親切： “2019年，白色巨塔徹底淪陷。大學(xué)醫(yī)院巨額虧損，開始以草菅人命作為經(jīng)營手段，救死扶傷的醫(yī)院變成弱肉強(qiáng)食的商場”。 接下來是關(guān)于一頓能吃三大碗飯的女主角的介紹： “大門未知子（即X），不合群，反對權(quán)威，不受束縛，以一匹狼的姿態(tài)客座大學(xué)醫(yī)院，手術(shù)是她的興趣和愛好”。 情節(jié)非常有意思，對白幾乎都可以當(dāng)作相聲。每集都是辛辣的諷刺和強(qiáng)烈的批判，矛頭對準(zhǔn)日本政府和國立醫(yī)院。每集末尾都會(huì)打出一句發(fā)人深省的警告語：“患者永遠(yuǎn)比大夫辛苦”。

最后一集更是發(fā)人令人陷入沉思，一直以反派形象存在的尼古拉斯，在監(jiān)獄里得了嚴(yán)重的心臟病，慢慢揭開他斂財(cái)?shù)谋澈竽戎藷o數(shù)的窮人，給他們以重生，以及最后同意手術(shù)也是未知子同他說把他作為一個(gè)試驗(yàn)，如果成功了，就能救助更多的得這個(gè)病的人。這一點(diǎn)上與白色巨塔的結(jié)尾有著異曲同工之妙，不管他們?nèi)诵匀绾?，在生命的最后時(shí)刻都為醫(yī)療事業(yè)做出了獻(xiàn)身。

結(jié)局依舊感人、辛辣。

所有的醫(yī)生在人性和自己的利益之間最后都選擇了人性。選擇人性就意味著失業(yè)，可是選擇利益有可能會(huì)夜夜做噩夢呢。

成了孤家寡人的??爺爺最終還是被苦逼了?？尚Φ氖锹牪欢⒄Z的他，在被掃地出門的時(shí)候還一再表示happy。。。。

以人口和面積比例而言，日本醫(yī)療資源比中國更嚴(yán)峻。日本醫(yī)院之所以沒變成人間活地獄，原因有很多。最重要的兩條：1，大夫有職業(yè)道德。2，人人享有醫(yī)保。 日本基本屬于無醫(yī)療事故，無醫(yī)患矛盾。就這樣媒體還要警鐘長鳴，隔幾年就來一部大制作電視劇教育大夫。

期待下一季能更精彩

日本醫(yī)療劇《Doctor-X~外科醫(yī)·大門未知子~》已經(jīng)播至第六季，從第一季開始收視率就居高不下，豆瓣評分更是高達(dá)8.8。

《Doctor-X~外科醫(yī)·大門未知子~》這部日劇講的是在醫(yī)療逐漸崩潰的日本，偏研究型的大學(xué)醫(yī)院也進(jìn)入了弱肉強(qiáng)食的時(shí)代，而在這樣的背景下，不屬于任何組織的自由醫(yī)生大門未知子與醫(yī)療體系中各種問題、關(guān)系對抗的故事。

實(shí)際上日本的醫(yī)療行業(yè)確實(shí)出現(xiàn)了醫(yī)療崩潰的征兆。日本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，民眾對醫(yī)療抱有更高的期待，可由于日本社會(huì)老齡化、少子化，醫(yī)生的缺口越來越大。很多醫(yī)生護(hù)士不得不超負(fù)荷工作，女醫(yī)生又因?yàn)榻Y(jié)婚生小孩，無法在醫(yī)療行業(yè)繼續(xù)工作，很多人離開了醫(yī)療行業(yè)。

那么日本的醫(yī)療行業(yè)究竟是個(gè)什么狀態(tài)呢？下面我將從日本醫(yī)務(wù)工作者的加班狀態(tài)、醫(yī)生的成長壓力、日本醫(yī)療報(bào)酬制度三個(gè)方面為你分析日本的醫(yī)療現(xiàn)狀。

日本有30%的醫(yī)生，每月加班時(shí)間超過80小時(shí)，徘徊在過勞死的邊緣

日本法律規(guī)定的法定工作時(shí)間是一周40小時(shí)，可我們來看下面這張每周勞動(dòng)時(shí)長表，會(huì)發(fā)現(xiàn)不加班的醫(yī)生僅有一成，而加班時(shí)間超過65小時(shí)的超過三成，徘徊在過勞死的邊緣。

由于老齡化和少子化，日本年輕一代人數(shù)越來越少，而老年人越來越長壽，他們身體狀況不佳，經(jīng)常需要到醫(yī)院看病，日本醫(yī)務(wù)人員缺口很大，不得不被迫加班。

大醫(yī)院的人手相對較多，加班情況要好一些，但在一些地方醫(yī)院，由于地方偏僻，大家不怎么愿意去，這些地方的醫(yī)生可以說是忙得喘不過氣來。

據(jù)厚生勞動(dòng)省的調(diào)查，2016年日本平均每10萬人口中的醫(yī)生數(shù)為240.1人，按地區(qū)來看鳥取縣有298.1人，位居榜首，而排名最后的琦玉縣，調(diào)查結(jié)果僅為160.1人。日本醫(yī)生不但存在著人員不足的問題，而且地域分布也十分不均勻。

不僅如此，醫(yī)生要值班，并要在必要時(shí)進(jìn)行緊急對應(yīng)，有時(shí)半夜三更都要起床去看醫(yī)院，很難過上有規(guī)律的正常生活。

在劇中，大門未知子經(jīng)常會(huì)遇到病人突然倒地的緊急情況，這種時(shí)候不管自己正在做什么，都必須第一時(shí)間站在手術(shù)臺上拯救病人的性命。

醫(yī)生的工作狀況不容樂觀，護(hù)士也是一樣，日本看護(hù)協(xié)會(huì)的坂本會(huì)長指出，值夜班的護(hù)士負(fù)擔(dān)非常重。

根據(jù)日本看護(hù)協(xié)會(huì)的調(diào)查，在3班制的醫(yī)院中，有26%的護(hù)士每個(gè)月要值10天以上的夜班。

每月當(dāng)值的夜班次數(shù)越多，醫(yī)院里護(hù)士的離職率就越高，一些醫(yī)院里護(hù)士離職率竟高達(dá)12.9%。

劇中日本護(hù)士聯(lián)合會(huì)名譽(yù)會(huì)長三原雅惠，是護(hù)士的勞模，信奉病人至上，抱著必死的信念工作，可她也因?yàn)楣ぷ魈疵瓜铝恕?/p>

一家醫(yī)院只有確保醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，才能保證醫(yī)療的質(zhì)量，而日本的少子化和高齡化形勢日益嚴(yán)峻，日本醫(yī)療面臨巨大的缺口，人員不足，病人待診和接診時(shí)間變長，醫(yī)療投訴也逐漸增多，醫(yī)生更加不堪重負(fù)。

日本醫(yī)生身累心更累，連高薪也留不住他們

很多人可能覺得，日本的醫(yī)生是一個(gè)又累又不賺錢的活計(jì)，所以很多人沒有選擇醫(yī)生這個(gè)行業(yè)。

其實(shí)不然，和國內(nèi)不同的是，日本的醫(yī)生地位很高，錢也非常多。

厚生勞動(dòng)省2017年發(fā)表的工資結(jié)構(gòu)基本統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，日本醫(yī)生平均年收入約為1230萬日元（人民幣77萬）。國稅廳2018年發(fā)表的民間工資實(shí)際狀況統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，一般上班族的平均年收入約為430萬日元（人民幣27萬），醫(yī)生的年收入差不多是普通上班族的三倍。

而不同地方工作的醫(yī)生，收入也會(huì)有一定的差距。

日本醫(yī)院種類非常多，有公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院、民間醫(yī)院、慈善醫(yī)院等等。不同醫(yī)院工作的醫(yī)生，能拿到的薪資不一。

自己單獨(dú)開家醫(yī)院或診所的收入是最高的，一年收入可以達(dá)到3000萬日元，而劇中大門未知子受雇的醫(yī)院是帝都大學(xué)醫(yī)院，雖然是虛構(gòu)的一家醫(yī)院，但我們也可看出受雇于大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生工資也不少。

大學(xué)醫(yī)院就是指大學(xué)附屬設(shè)施的醫(yī)院，是綜合大學(xué)的醫(yī)學(xué)部和牙科的醫(yī)院，或者是醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院不以診療患者為主要目的，而是著重于尖端醫(yī)療的研究，沒有過多地追求利潤，所以會(huì)比民間醫(yī)院的工資低一些。

正如劇中所說，大學(xué)醫(yī)院的設(shè)備非常先進(jìn)，在第6季中還引入了AI檢測設(shè)備等等，并且在每一季中，大學(xué)醫(yī)院都試圖完成世界第一、日本第一的臨床案例以彰顯醫(yī)院的水平。

國內(nèi)IT行業(yè)的工資很高，加班也很多，但很多人都拼了命地學(xué)計(jì)算機(jī)想進(jìn)入這個(gè)高薪行業(yè)。可是在日本，醫(yī)生的地位很高，工資也很高，卻沒有大量的年輕人進(jìn)入醫(yī)療這個(gè)行業(yè)，這是為什么呢？

一是因?yàn)橐幻麅?yōu)秀的醫(yī)生需要花費(fèi)大量的時(shí)間精力學(xué)習(xí)成長，而長期勞累工作又容易損壞身體健康。

2012年給日本天皇做心臟冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)的天野醫(yī)生，每年要做五百床冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)手術(shù)，而業(yè)內(nèi)的平均水平僅有60床。實(shí)際上天野醫(yī)生每天都要做兩床手術(shù)，而實(shí)際上天野醫(yī)生每周只休息半天，一周有六天要睡在醫(yī)院里面。

對于外科醫(yī)生來說，一場手術(shù)通常需要2~3個(gè)小時(shí)，還要百分百集中精力，做完后往往精疲力竭，劇中的大門未知子在做完手術(shù)之后都會(huì)說一句，累死了，然后開始喝糖漿補(bǔ)充體力。

二是因?yàn)獒t(yī)生肩負(fù)著治病救人的重大責(zé)任，面對的精神壓力超過常人。外科醫(yī)生出現(xiàn)醫(yī)療失誤，患者就會(huì)在手術(shù)臺上喪命。

田野醫(yī)生還是助手時(shí)，就嘗到了外科醫(yī)生手術(shù)失誤帶來的苦痛滋味。在心臟人工瓣置換手術(shù)中，由于主刀醫(yī)師縫合人工瓣時(shí)的小小失誤，他的父親在手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，因搶救無效去世。

外科醫(yī)生每次站在手術(shù)臺上，面臨的都是生與死的考驗(yàn)，一個(gè)小小的失誤就可能鬧出人命。

如果病人是普通患者，就算失誤了，或許自己還能繼續(xù)做醫(yī)生。若是患者身份高貴，一旦死在手術(shù)臺上，招來投訴，或許這輩子都與醫(yī)生無緣了。為名人政要開刀時(shí)，醫(yī)生面臨的壓力更是會(huì)翻倍。

在劇中，手術(shù)水平不高的醫(yī)生海老名敬，手術(shù)失誤，日本頂級富豪大出血，他急得不知所措。

外科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)高、成長艱辛，所以相對而言，外科醫(yī)生的平均年收入也要比內(nèi)科醫(yī)生高100萬日元左右。而牙科等醫(yī)生由于風(fēng)險(xiǎn)較少，年收入也會(huì)相對低很多。

可即便收入最高，外科醫(yī)生數(shù)量還在逐年降低。

像一些兒科，麻醉科，眼科等遠(yuǎn)離人命，診療負(fù)擔(dān)輕的科室醫(yī)生數(shù)量有大幅增加，可外科，一般外科，婦產(chǎn)科等容易發(fā)生醫(yī)療事故、招來投訴的科室，醫(yī)生數(shù)量是在減少的。

日本醫(yī)療報(bào)酬制度規(guī)定統(tǒng)一醫(yī)療價(jià)格，國民歡喜，但打擊醫(yī)生積極性

日本醫(yī)生的報(bào)酬按照醫(yī)療報(bào)酬制度確定，診療報(bào)酬包括患者自付部分和國民保險(xiǎn)支付部分，但這部分錢并不直接交至醫(yī)生手中，而是直接交給醫(yī)院，醫(yī)院扣除管理費(fèi)、器材費(fèi)、藥品費(fèi)后支付醫(yī)生相應(yīng)的工資。

在此過程中，涉及到診療報(bào)酬的計(jì)算和工資的分配問題。

日本診療報(bào)酬使用點(diǎn)數(shù)法來定價(jià)，每一點(diǎn)對應(yīng)10日元。同一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（即同一病例組合）的點(diǎn)數(shù)包括“基本點(diǎn)數(shù)”和“核算點(diǎn)數(shù)”兩部分?；军c(diǎn)數(shù)反映的是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)價(jià)格?！昂怂泓c(diǎn)數(shù)”則是在基礎(chǔ)價(jià)格的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)行為的表現(xiàn)進(jìn)行增加或減少點(diǎn)數(shù)來調(diào)控醫(yī)療服務(wù)行為。

像這樣，日本的診療報(bào)酬實(shí)行全國統(tǒng)一管理，規(guī)定全國統(tǒng)一的診療價(jià)格。在日本，無論是提供高級醫(yī)療的大學(xué)醫(yī)院還是自己創(chuàng)辦的私人醫(yī)院，只要設(shè)定的診療報(bào)酬相同，醫(yī)療價(jià)格就不會(huì)改變。同樣地，不管醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有多少豐富，只要診療報(bào)酬設(shè)定相同，那么高水平醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生獲得的評價(jià)都是一樣的。這樣一來，一些醫(yī)生并沒有足夠的動(dòng)力，去提高自己的技術(shù)水平。

在護(hù)士的報(bào)酬中倒是有增加護(hù)士待遇的舉措，但是這一舉措旨在改善在嚴(yán)酷環(huán)境下工作的護(hù)士待遇，也沒有考慮要根據(jù)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)和有無護(hù)士資格增減診療報(bào)酬。

如果診療報(bào)酬分配能夠體現(xiàn)醫(yī)生的實(shí)際水平，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性也會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)。

但是，醫(yī)生的診療費(fèi)中并沒有反映出醫(yī)生的水平高低，而醫(yī)生的貢獻(xiàn)度也交由醫(yī)院進(jìn)行評價(jià)。

這樣一來，工資的高低就受制于領(lǐng)導(dǎo)對你的評價(jià)。在劇中海老名醫(yī)生靠著拍馬屁，獲得了高職位，實(shí)際手術(shù)水平卻非常爛。而醫(yī)術(shù)高超的大門未知子，卻只能白白地將自己的成果交給別人。

當(dāng)然這樣的故事相對有些夸大的成分，但是我們可以從中窺見日本評價(jià)體系的弊端。

這樣的報(bào)酬支付體系下，醫(yī)院的收入取決于提供醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目數(shù)量，一些醫(yī)院不惜提供過度服務(wù)，以維持必要的營利。醫(yī)院之間互相競爭，以便有更多的病人在自家醫(yī)院看病。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競爭中被淘汰，醫(yī)療界出現(xiàn)了所謂的勝者和敗者，醫(yī)療矛盾加劇，誘發(fā)醫(yī)療崩潰。

論文文獻(xiàn)調(diào)查不做，學(xué)會(huì)陪同不做，高爾夫接送不做，情人的隱藏工作不做，一切無需醫(yī)師執(zhí)照的工作，均不做。討厭拉幫結(jié)派，藐視權(quán)威機(jī)制，厭惡束縛，唯有醫(yī)師執(zhí)照和千錘百煉技術(shù)是她的武器。

這是多少體制內(nèi)醫(yī)生夢想中瀟灑的身影。

不被晉升機(jī)制限制，不被等級制度壓制，像江湖大俠一般自由自在。

我們總期待成為強(qiáng)者，但很少去仔細(xì)計(jì)算成為強(qiáng)者要付出什么。會(huì)多國語言，將解剖生理生化病理藥理診斷外科融會(huì)貫通。

就算沒有大門一樣，我不會(huì)失敗的底氣，也要有，我不會(huì)輕易放棄的堅(jiān)持。

Doctor-x實(shí)際上沒有愛情線，但也不能阻止用放大鏡看劇的網(wǎng)友們快樂地在角色們不經(jīng)意的化學(xué)反應(yīng)中磕糖。

城門坑是我時(shí)隔了十一年看到這部劇，才一腳踹進(jìn)坑里，當(dāng)年大火的時(shí)候我在看隔壁歐美虐戀組，而忽視了鄰居這一對。果然有些坑。該進(jìn)還是會(huì)進(jìn)的。

雖然官方定調(diào)了城門是【partner】，但從城城醫(yī)生【第六季第6集】帶著一絲羞澀？又堅(jiān)定地說出partner的時(shí)候，我終于領(lǐng)悟了為什么在前六季我雖然嗑到爆炸，但依舊沒能把她倆歸位到像五兩那樣的couple?！井吘钩情T跟五兩都有對視戲張力】 在【愛情戲】中，對雙方的【占有欲】常常是最能加速兩人情感升溫的一個(gè)戲劇特性，但在城門中幾乎沒有，城之內(nèi)醫(yī)生可以笑聽大門的情感八卦，大門對于城之內(nèi)的少數(shù)憤怒控訴是她背著她吃了好吃的烤肉。 城門的無欲，一方面是她們太懂對方以至于無需擔(dān)心，另一方面是她們對自身都有忠實(shí)的獨(dú)立性，并且對對方事業(yè)和生活都保持欣賞和尊重。 在大門面前的時(shí)候，城之內(nèi)博美不再只是生活圍繞著小舞的媽媽，而是頂級麻醉師城之內(nèi)博美，是會(huì)跟變成小孩跟她為了烤肉斗嘴的城之內(nèi)博美… 城門讓我看到了愛的另一種高級形態(tài)。我想這是劇中很多男角色都無法奪得她倆芳心的原因。 Pss:內(nèi)田姐姐明明那么好看，那么上鏡，為啥老是演媽媽角色，看另兩部戲她都演媽媽然后把丈夫家庭掛嘴邊，自己的事都放最后考慮甚至放棄的時(shí)候，就感覺好扎心，希望她能接一些像這樣獨(dú)立女性角色，感覺她的臉和氣質(zhì)就很搭，夢一個(gè)城之內(nèi)博美的衍生劇。

從第一季開始看的，當(dāng)時(shí)確實(shí)感覺眼前一亮，個(gè)別集數(shù)還是很感人的，比如晶叔得病那集，城之內(nèi)得病那集。主角和配角的塑造還算成功，個(gè)性鮮明。也具有諷刺意味。

但是整部劇6季下來就是標(biāo)準(zhǔn)的無腦爽劇啊，每一集都在復(fù)制粘貼，三季之后就看不下去了，也根本不值得二刷回顧?？纯炊拱晟夏切?分的影視作品，哪部不比這劇有思想性藝術(shù)性。

還有，如果認(rèn)為瞪眼叫演技的話，那我真的無話可說，無分可打了emmmmmm